[봉곡동 치과] 신경치료 후 꼭 씌워야 할까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

신경치료를 마치고 통증이 사라지면 이제 다 끝났다고 여기고 씌우는 단계를 미루시는 분이 적지 않습니다.
비용이나 치아를 더 깎는 것이 마음에 걸려 그대로 써도 되지 않느냐고 물으시는 경우도 많거든요.

"신경치료 뒤에 꼭 씌워야 하나요?"

신경치료를 한 어금니는 속이 비고 벽이 얇아져, 씌우지 않으면 씹는 힘에 세로로 쪼개질 위험이 커집니다.
봉곡동 치과에서 어떤 치아는 씌우고 어떤 치아는 레진으로 마무리하는지, 그 기준을 정리해 보겠습니다.

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목차

• 01 신경치료 뒤 치아가 약해지는 이유
• 02 어금니는 씌워서 감쌉니다
• 03 앞니는 남은 벽을 보고 정하죠
• 04 자주 묻는 질문

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01 신경치료 뒤 치아가 약해지는 이유

신경치료는 치아 속 신경과 혈관이 있던 공간을 비워 소독하고 재료로 채우는 치료입니다.
그 공간에 닿으려면 씹는 면에 입구를 열어야 하고, 이미 충치로 상한 부분까지 걷어 내면 남는 치아 벽은 치료 전보다 훨씬 얇아집니다.

치아를 약하게 만드는 가장 큰 원인은 이렇게 잃어버린 치아의 양입니다.
특히 어금니 양옆에서 기둥처럼 버티던 가장자리 벽이 충치로 사라지면, 씹을 때 벽이 바깥쪽으로 벌어지는 힘에 대한 저항이 크게 떨어집니다.

어금니의 씹는 면은 산과 골짜기가 맞물리는 구조라, 위 치아의 뾰족한 부분이 아래 치아의 골짜기를 쐐기처럼 누릅니다.
속이 빈 치아에서는 이 쐐기 힘이 벽을 양쪽으로 벌리면서 가운데를 따라 금이 가기 쉬워집니다.

금은 처음에 눈에 보이지 않을 만큼 가늘게 시작해 씹을 때마다 조금씩 깊어집니다.
치아 머리 쪽에서 멈추면 씌워서 살릴 수 있지만, 뿌리 쪽으로 세로로 내려가 쪼개지면 대부분 발치로 이어집니다.

봉곡동 치과에 신경치료 뒤 씌우지 않은 채 오신 분들 가운데는 딱딱한 것을 씹다가 한쪽 벽이 떨어져 나온 경우가 많습니다.
벽이 잇몸 위에서 깨지면 씌워서 살리지만, 잇몸 아래 깊이까지 떨어져 나가면 씌울 자리 자체가 부족해집니다.

신경이 없는 치아는 과한 힘을 감지해 멈추게 하는 감각이 둔해진다는 설명도 있습니다.
통증이라는 경고가 사라진 상태라 금이 가고 있어도 알아채기 어렵고, 깨진 뒤에야 문제를 발견하는 경우가 생깁니다.

신경치료가 끝났다는 것은 치아 속의 염증을 정리했다는 뜻이지, 치아가 튼튼해졌다는 뜻은 아닙니다.
통증이 사라진 시점부터 씌우기 전까지가 오히려 깨지기 쉬운 기간이라는 점을 기억해 두시면 좋습니다.

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02 어금니는 씌워서 감쌉니다

어금니는 음식을 으깨는 자리라 씹는 힘이 앞니보다 훨씬 크게 걸립니다.
그래서 신경치료를 한 어금니는 치아 전체를 위에서 감싸는 크라운으로 덮어, 벽이 바깥으로 벌어지지 않도록 묶어 주는 방식을 기본으로 하죠.

크라운은 쐐기처럼 들어오는 힘을 치아 전체로 나누어 받게 해 세로로 쪼개지는 것을 막아 줍니다.
여러 연구에서도 신경치료 뒤 씌운 어금니가 씌우지 않은 어금니보다 오래 유지되는 경향이 보고되어 있습니다.

남은 벽이 비교적 두껍고 일부만 잃은 경우에는 씹는 면의 뾰족한 부분까지 덮는 온레이를 쓰기도 합니다.
크라운보다 덜 깎으면서도 벌어지는 힘을 막을 수 있어, 남은 치아의 양에 따라 둘 가운데 하나를 고릅니다.

씌울 때 중요한 것은 잇몸 위로 드러난 치아 벽이 어느 정도 높이로 남아 있느냐입니다.
크라운이 그 벽을 둘러 붙잡아야 힘이 나뉘는데, 남은 높이가 너무 낮으면 잇몸을 조금 정리하거나 속에 기둥을 세워 붙잡을 자리를 만듭니다.

봉곡동 치과에서 신경치료를 마친 어금니는 되도록 짧은 간격을 두고 씌우는 단계로 넘어갑니다.
입구를 막아 둔 임시 재료는 몇 주가 지나면 닳거나 틈이 생기고, 그 틈으로 침과 세균이 스며들면 소독해 둔 신경관이 다시 오염될 수 있기 때문입니다.

씌우기 전까지는 그쪽으로 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 않으시는 편이 안전합니다.
견과류, 얼음, 마른 오징어처럼 한 점에 힘이 몰리는 음식이 벽을 깨뜨리는 대표적인 경우라 잠시 반대쪽으로 드시는 습관을 들이시면 되죠.

씌운 뒤에도 이를 가는 습관이 있으면 크라운 아래 치아에 금이 갈 수 있습니다.
아침에 턱이 뻐근하거나 치아 끝이 닳아 있다면 밤에 끼는 보호 장치를 함께 쓰는 것을 검토합니다.

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03 앞니는 남은 벽을 보고 정합니다

앞니는 씹는 힘이 어금니보다 작고 방향도 달라서, 신경치료 뒤 반드시 씌우지는 않습니다.
치아 안쪽 면에 작은 입구만 열었고 앞뒤 벽과 가장자리가 온전하다면, 그 입구를 레진으로 채우는 것으로 마무리하는 경우가 많습니다.

반대로 충치나 이전 치료로 벽이 여러 면에 걸쳐 사라졌다면 앞니라도 씌우는 쪽을 검토합니다.
레진으로 넓게 채운 앞니는 앞으로 무는 힘에 채운 경계에서 떨어져 나가거나, 치아 머리가 목 부분에서 부러질 수 있기 때문입니다.

앞니와 어금니 사이의 작은 어금니는 두 경우의 중간에 있죠.
옆에서 볼 때 허리가 잘록한 모양이라 가장자리 벽을 잃으면 쪼개지기 쉬운 편이어서, 벽이 한쪽이라도 사라졌다면 덮는 쪽으로 기우는 경우가 많습니다.

신경치료를 한 앞니는 시간이 지나며 회색이나 갈색빛으로 어두워지기도 합니다.
속에 남은 혈액 성분이나 채운 재료가 비쳐 보이는 현상으로, 치아 속에서 미백을 하거나 앞면을 덮는 방법으로 색을 맞출 수 있습니다.

봉곡동 치과에서 앞니를 레진으로 마무리한 경우에도 앞니로 단단한 것을 끊는 습관은 줄이시도록 말씀드립니다.
사탕을 깨물거나 병뚜껑을 여는 동작은 신경이 있는 치아에도 부담이 되는 힘이라, 속이 빈 치아에서는 부러지는 원인이 되기 쉽습니다.

남은 치아가 너무 적어 크라운을 붙잡을 자리가 없으면 신경관 안에 기둥을 세우고 그 위를 채워 모양을 만든 뒤 씌웁니다.
다만 기둥 자체가 치아를 튼튼하게 만들지는 않고 붙잡을 자리를 만들어 주는 역할이라, 필요한 경우에만 씁니다.

씌울지 레진으로 채울지는 치아의 위치보다 남은 벽의 개수와 두께가 결정합니다.
신경치료 뒤 다음 단계를 정할 때 그 치아에 벽이 몇 면 남아 있는지를 여쭤보시면 왜 그 방법인지 이해하시기 쉽습니다.

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04 자주 묻는 질문

통증이 없어졌는데 꼭 씌워야 하나요?

통증이 사라진 것은 속의 염증을 정리했다는 뜻이고 벽은 오히려 얇아져 있어, 어금니는 씌워서 쪼개지는 것을 막는 것이 기본입니다.

씌우지 않으면 어떻게 되나요?

씹는 힘이 쐐기처럼 벽을 벌려 금이 가기 쉽고, 금이 뿌리 쪽으로 내려가 쪼개지면 대부분 발치로 이어집니다.

얼마 안에 씌워야 하나요?

임시로 막아 둔 재료는 몇 주가 지나면 틈이 생겨 신경관이 다시 오염될 수 있어 되도록 짧은 간격을 두고 넘어갑니다.

앞니도 씌워야 하나요?

작은 입구만 열고 벽이 온전하면 레진으로 마무리하는 경우가 많고, 여러 면의 벽을 잃었다면 씌우는 쪽을 검토합니다.

덜 깎는 방법은 없나요?

남은 벽이 두껍고 일부만 잃은 경우에는 뾰족한 부분까지 덮는 온레이로 크라운보다 덜 깎으면서 벌어지는 힘을 막을 수 있습니다.

기둥은 왜 세우나요?

남은 치아가 적어 크라운이 붙잡을 자리가 없을 때 그 자리를 만들어 주는 역할이며, 치아를 튼튼하게 만드는 장치는 아닙니다.

치아 색이 어두워졌어요.

속에 남은 성분이나 채운 재료가 비쳐 보이는 현상으로, 치아 속 미백이나 앞면을 덮는 방법으로 색을 맞출 수 있습니다.

씌우기 전까지 무엇을 조심하나요?

견과류나 얼음처럼 한 점에 힘이 몰리는 음식은 벽을 깨뜨리기 쉬워, 그쪽으로 씹지 않고 반대쪽으로 드시는 편이 안전합니다.

봉곡동 치과에서는 무엇을 보고 정하나요?

치아의 위치와 함께 남은 벽의 개수와 두께, 잇몸 위로 드러난 높이를 보고 크라운과 온레이, 레진 가운데 방법을 정합니다.

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신경치료로 통증을 없앤 뒤에도 약해진 구조는 그대로 남아 있어, 어금니는 씌우는 단계까지 마쳐야 치료가 끝났다고 볼 수 있습니다.

앞니는 남은 벽에 따라 레진으로 충분한 경우도 있으니, 그 치아에 벽이 얼마나 남았는지부터 확인해 보시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.