도량동 치과 | 찬 것보다 뜨거운 게 아프면요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

찬물은 잠깐 시리고 말았는데, 요즘은 뜨거운 국물이나 커피를 마시면 욱신거림이 한참 이어진다며 오시는 분들이 계십니다.
시린 것이 조금 심해진 정도로 여기고 지나치기 쉽지만, 두 통증은 치아 속에서 일어나는 일이 서로 다릅니다.

"뜨거운 것에 더 아프면 무슨 뜻일까요?"

찬 자극에 잠깐 시린 것은 초기 과민인 경우가 많지만, 뜨거운 것에 오래 아프다면 신경이 상하는 단계일 수 있습니다.
도량동 치과에서 자극마다 통증이 무엇을 뜻하는지, 어떻게 확인하는지 정리해 보겠습니다.

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목차

• 01 찬 것에 잠깐 시린 경우
• 02 뜨거운 것에 오래 아픈 경우
• 03 자극별 통증이 알려 주는 것
• 04 자주 묻는 질문

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01 찬 것에 잠깐 시린 경우

치아 겉의 법랑질 아래에는 상아질이 있고, 상아질에는 신경 쪽으로 이어지는 아주 가는 관이 촘촘히 뚫려 있습니다.
법랑질이 닳거나 잇몸이 내려가 이 관의 입구가 드러나면, 찬 자극이 관 속의 액체를 움직여 신경을 순간적으로 건드립니다.

이때의 시림은 자극이 닿는 순간 날카롭게 왔다가, 자극이 사라지면 몇 초 안에 함께 가라앉는 것이 특징입니다.
신경 자체는 건강하고 입구가 열려 있어 예민하게 반응하는 상태라, 대개 원인만 막으면 신경을 건드리지 않고 해결되죠.

가장 흔한 원인은 옆으로 세게 문지르는 칫솔질로 치아 목 부분이 파이는 경우와, 잇몸이 내려가 뿌리 면이 드러나는 경우입니다.
뿌리 면은 법랑질로 덮여 있지 않아 드러나는 순간부터 관 입구가 그대로 노출됩니다.

초기 충치나 금이 간 자리에서도 비슷한 시림이 생깁니다.
이 경우는 특정 치아 한 곳에서만 반복되는 경향이 있어, 여러 치아가 두루 시린 과민과 구분하는 단서가 됩니다.

도량동 치과에서 이런 시림은 관의 입구를 막는 약제를 바르거나, 파인 자리를 레진으로 덮는 방법으로 줄입니다.
집에서는 시린 이 전용 치약을 몇 주 꾸준히 쓰시면 관 입구에 성분이 쌓이면서 반응이 무뎌지는 경우가 많거든요.

미백 직후나 스케일링으로 치석을 걷어 낸 뒤에도 며칠 동안 시릴 수 있습니다.
덮여 있던 면이 드러나며 생기는 일시적인 반응이라 대부분 1~2주 사이에 가라앉고, 그 이후에도 이어지면 다른 원인을 확인하죠.

칫솔질 방향을 바꾸는 것만으로도 시림이 더 진행되는 것을 막을 수 있습니다.
옆으로 문지르던 습관을 잇몸에서 치아 쪽으로 쓸어내리는 방향으로 바꾸고, 모가 부드러운 칫솔로 힘을 빼고 닦으시면 파이는 속도가 크게 줄어듭니다.

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02 뜨거운 것에 오래 아픈 경우

뜨거운 자극에 아픈데 그 통증이 자극을 치운 뒤에도 수십 초 이상 이어진다면, 신경 자체에 염증이 자리 잡은 경우를 먼저 생각합니다.
충치가 깊어져 세균이 신경 가까이 닿으면 신경 조직이 붓기 시작하는데, 단단한 치아 속이라 부어도 늘어날 공간이 없습니다.

이렇게 갇힌 공간에서 압력이 올라가면 통증이 쉽게 가라앉지 않고 욱신거리며 오래 갑니다.
뜨거운 자극은 치아 속 혈관을 넓혀 그 압력을 더 끌어올리기 때문에, 찬 것보다 뜨거운 것에 반응이 커지는 쪽으로 바뀌는 것입니다.

이 단계에서는 가만히 있어도 아프거나, 누우면 더 욱신거리거나, 어느 치아인지 정확히 짚기 어려운 통증이 함께 나타나기도 합니다.
누우면 머리 쪽으로 가는 혈류가 늘어 치아 속 압력이 함께 오르고, 신경 염증의 통증은 위아래나 귀 쪽으로 퍼져 느껴지는 경우가 있습니다.

신경의 염증이 되돌릴 수 없는 단계에 이르면 충치만 걷어 내고 채워서는 통증이 멈추지 않습니다.
이때는 상한 신경을 제거하고 속을 소독해 채우는 신경치료로 원인을 없애야 통증이 정리됩니다.

도량동 치과에 오시는 분 가운데는 찬물을 머금으면 오히려 통증이 가라앉는다고 말씀하시는 경우도 있죠.
차가운 자극이 넓어진 혈관을 좁혀 압력을 잠시 낮춰 주는 것으로, 신경의 염증이 상당히 진행되었다는 신호로 받아들입니다.

심하던 통증이 어느 날 갑자기 사라졌다면 나았다기보다 신경이 기능을 잃은 것일 수 있습니다.
이 경우 염증이 뿌리 끝으로 번져 나중에 씹을 때 아프거나 잇몸이 붓는 형태로 다시 나타나는 경우가 많습니다.

진통제로 통증이 잠시 잦아들더라도 속의 염증은 그대로 진행되는 경우가 많습니다.
약으로 버티는 기간이 길어질수록 뿌리 끝까지 번질 가능성이 커지므로, 통증이 오래가기 시작한 시점에 확인받으시는 편이 치료 범위를 줄이는 길입니다.

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03 자극별 통증이 알려 주는 것

씹을 때만 아프고 찬 것이나 뜨거운 것에는 별 반응이 없다면 뿌리 끝이나 치아의 금을 먼저 봅니다.
뿌리 끝에 염증이 있으면 누르는 힘에 아프고, 금이 간 치아는 깨무는 순간보다 입을 떼는 순간에 찌릿한 통증이 오는 경우가 많습니다.

단 것을 먹을 때 시큰하다면 충치로 상아질이 드러나 있거나, 때운 자리 경계에 틈이 생긴 경우가 많습니다.
당분이 녹은 침이 드러난 관 속으로 스며들며 액체를 움직이는 원리라 찬 것에 시린 것과 같은 계열의 반응입니다.

통증을 기록하실 때는 어떤 자극에, 어느 치아가, 몇 초 동안 아팠는지를 적어 두시면 판단에 큰 도움이 됩니다.
특히 자극을 치운 뒤 통증이 이어진 시간은 신경이 회복될 수 있는 상태인지를 가르는 중요한 단서가 되죠.

병원에서는 차가운 솜이나 따뜻한 기구를 치아에 대어 반응이 오는 속도와 가라앉는 시간을 봅니다.
옆 치아와 반대쪽 같은 치아를 먼저 확인해 그분의 평소 반응을 기준으로 삼고, 아픈 치아가 그 기준과 얼마나 다른지를 비교합니다.

도량동 치과에서는 치아를 가볍게 두드려 보거나 한 점씩 깨물어 보게 해서 뿌리 끝의 염증과 금을 구분합니다.
엑스레이로는 충치가 신경에서 얼마나 떨어져 있는지와 뿌리 끝 뼈에 어두운 부분이 생겼는지를 함께 확인합니다.

같은 치아가 찬 것에는 시리고 뜨거운 것에는 오래 아프다면 뒤쪽 반응을 기준으로 판단합니다.
오래가는 통증이 한 번이라도 나타났다면 신경 쪽 변화가 시작되었을 가능성이 있어, 시린 이 치약으로만 버티지 않는 것이 좋습니다.

통증의 종류가 바뀌는 순간이 치료 범위가 달라지는 지점입니다.
시리기만 할 때 원인을 막으면 치아를 거의 깎지 않고 끝나지만, 오래가는 통증 단계로 넘어가면 신경치료와 씌우는 과정까지 필요해지는 경우가 많습니다.

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04 자주 묻는 질문

찬 것에만 시린데 괜찮나요?

자극이 사라지면 몇 초 안에 가라앉는 시림은 드러난 상아질의 과민인 경우가 많아, 입구를 막는 약제나 레진으로 줄일 수 있습니다.

뜨거운 게 더 아픈 건 왜 그런가요?

뜨거운 자극이 치아 속 혈관을 넓혀 부은 신경의 압력을 더 끌어올리기 때문으로, 신경에 염증이 자리 잡았다는 신호일 수 있습니다.

몇 초 아프면 확인이 필요한가요?

자극을 치운 뒤에도 수십 초 이상 욱신거림이 이어진다면 시림을 넘어선 반응일 수 있어 신경 쪽 변화를 먼저 확인합니다.

찬물을 머금으면 덜 아파요.

넓어진 혈관이 좁아져 압력이 잠시 낮아지는 것으로, 신경 염증이 상당히 진행된 경우에 흔히 보이는 반응입니다.

통증이 갑자기 사라졌어요.

나았다기보다 신경이 기능을 잃은 것일 수 있어, 나중에 씹을 때 아프거나 잇몸이 붓는 형태로 다시 나타나는지 확인이 필요합니다.

씹을 때만 아파요.

뿌리 끝 염증이나 치아의 금을 먼저 보며, 입을 뗄 때 찌릿하다면 금이 간 경우가 많아 한 점씩 깨물어 보는 검사로 확인합니다.

시린 이 치약으로 해결되나요?

드러난 관 입구가 원인인 과민에는 몇 주 꾸준히 쓰면 반응이 무뎌지는 경우가 많지만, 오래가는 통증에는 도움이 되지 않습니다.

어떤 검사를 하나요?

차갑거나 따뜻한 자극에 반응이 오고 가라앉는 시간을 옆 치아와 비교하고, 두드림과 깨물기 검사, 엑스레이를 함께 봅니다.

도량동 치과 가기 전에 무엇을 적어 가면 되나요?

어떤 자극에, 어느 치아가, 몇 초 동안 아팠는지와 밤에 아픈지를 적어 오시면 신경 상태를 판단하는 데 큰 도움이 됩니다.

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찬 것에 잠깐 시린 것과 뜨거운 것에 오래 아픈 것은 신경이 놓인 단계가 다르고, 그 차이는 통증이 이어지는 시간에서 가장 먼저 드러납니다.

통증의 종류가 바뀌었다고 느끼신 시점이 확인받기 좋은 때이니, 기록해 두신 내용을 가지고 오시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.