[구미 임플란트 나사 풀림] 조이면 끝일까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

임플란트를 한 자리에서 딸깍거리는 소리가 나거나 크라운이 미세하게 돌아가는 느낌이 들어 오시는 분들이 계십니다.
병원에서 나사를 조여 드리면 그날로 증상이 사라지기 때문에 다 끝난 일로 여기시다가, 몇 달 뒤 같은 자리가 또 움직여 다시 찾아오시는 경우가 많거든요.

"다시 조이면 끝나는 문제일까요?"

나사가 풀리는 것은 부품이 불량해서라기보다 그 자리에 감당하기 어려운 힘이 몰리고 있다는 신호에 가깝습니다.
그래서 구미 임플란트 나사 풀림은 조이는 것으로 마무리하지 않고, 어디가 먼저 닿는지부터 찾아 그 힘을 덜어 주어야 반복이 멈춥니다.

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목차

• 01 나사가 풀려 나가는 순서
• 02 먼저 닿는 지점을 찾습니다
• 03 조인 뒤에 달라져야 하는 것
• 04 자주 묻는 질문

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01 나사가 풀려 나가는 순서

임플란트는 뼈에 심는 기둥과 그 위에 연결하는 지대주, 맨 위의 크라운이 작은 나사 하나로 이어진 구조입니다.
이 나사는 조일 때 아주 미세하게 늘어나며, 그때 생긴 장력으로 부품 두 개를 서로 눌러 붙잡고 있죠.

씹는 힘이 그 장력을 넘어서는 순간 맞닿아 있던 두 면이 순간적으로 벌어졌다가 다시 붙습니다.
이 미세한 벌어짐이 수만 번 되풀이되면 나사산이 조금씩 되돌아 결국 헐거워집니다.

붙인 지 얼마 되지 않아 풀리는 경우는 결이 조금 다릅니다.
부품 표면의 미세한 요철이 씹는 힘에 눌려 내려앉으면서 처음 걸어 둔 장력이 빠지는 현상이라, 몇 주 뒤 한 번 더 조여 장력을 채워 두면 안정되는 편입니다.

자연 치아에는 뿌리와 뼈 사이에 얇은 인대가 있어 씹는 힘의 일부를 흡수합니다.
임플란트에는 그 완충 구조가 없어 씹을 때 생긴 힘이 거의 그대로 나사와 뼈로 전해지고, 그래서 같은 세기로 씹어도 나사 쪽에 남는 부담이 큽니다.

구미 임플란트 나사 풀림으로 오시는 분들을 보면 여러 자리 가운데 유독 한 곳에서만 반복되는 경우가 대부분입니다.
다른 자리와 같은 부품을 쓰는데 한 곳만 풀린다면, 원인은 나사 자체보다 그 자리에 실리는 힘의 크기와 방향에 있다고 봅니다.

손으로 돌려 조이는 힘은 정해진 장력의 절반에도 미치지 못하는 경우가 많습니다.
제조사마다 정해 둔 조임 값이 있어 전용 기구로 그 수치까지 올려야 하고, 값이 모자라면 금방 다시 풀리고 지나치면 나사가 늘어나 버립니다.

풀린 줄 알면서 그대로 씹는 것이 가장 위험합니다.
헐거워진 나사는 비트는 힘을 정면으로 받아 부러질 수 있고, 부러진 조각이 기둥 안쪽 나사산에 박히면 꺼내는 과정이 따로 필요해집니다.

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02 먼저 닿는 지점을 찾습니다

원인을 찾는 첫 단계는 위아래 치아가 어떤 순서로 닿는지 보는 것입니다.
얇은 검사지를 물었다 떼면 닿는 자리마다 색이 묻어나고, 색이 진하고 넓게 찍힌 곳이 그만큼 먼저 세게 닿고 있다는 뜻입니다.

임플란트 크라운은 옆 자연치보다 아주 조금 낮게 맞추는 것이 원칙입니다.
가볍게 물 때는 닿지 않다가 힘주어 씹을 때 비로소 함께 닿도록 두어야, 하루 종일 이어지는 잔잔한 힘까지 임플란트가 떠안지 않습니다.

아래턱을 옆으로 움직일 때 어느 치아가 안내를 맡는지도 함께 봅니다.
이때 임플란트가 걸리면 기둥을 옆으로 밀고 돌리는 힘이 생기는데, 나사는 위아래로 누르는 힘보다 이렇게 비트는 힘에 훨씬 약하죠.

크라운의 씹는 면이 넓거나 뒤쪽으로 내민 부분이 있으면 나사에서 힘이 닿는 지점까지의 거리가 멀어집니다.
같은 세기로 씹어도 지렛대처럼 나사를 비트는 회전력이 커지므로, 씹는 면을 조금 좁혀 주는 것만으로 부담이 줄어드는 경우가 있습니다.

구미 임플란트 나사 풀림이 반복되는 분께는 자는 동안의 습관도 확인합니다.
이를 갈거나 꽉 무는 시간이 길면 낮에 음식을 씹을 때와 비교가 되지 않는 힘이 한 자리에 오래 쌓이므로, 밤에 끼는 장치로 그 힘을 나누어 주기도 합니다.

맞은편에 무엇이 있는지도 씹는 힘의 크기를 바꿉니다.
위아래가 모두 임플란트로 맞물린 자리는 양쪽 다 완충이 없어 힘이 크게 실리고, 맞은편이 틀니라면 상대적으로 약한 힘이 전해집니다.

닿는 면을 다듬은 뒤에는 검사지를 다시 물려 확인하죠.
한 번에 원하는 만큼 줄어들지 않는 경우가 많아, 조금 덜어 내고 다시 물려 보기를 몇 차례 되풀이하며 옆 치아와 비슷한 세기로 닿는 지점까지 맞춥니다.

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03 조인 뒤에 달라져야 하는 것

한 번 풀렸던 나사는 이미 늘어나 있을 가능성이 있어 새것으로 바꾸는 편이 안전합니다.
같은 나사를 다시 조이면 처음만큼의 장력이 나오지 않아 같은 힘에도 더 빨리 헐거워질 수 있습니다.

나사를 바꾸기 전에 기둥 안쪽과 지대주가 맞닿는 면을 정리합니다.
나사산 사이에 음식물 잔여물이나 오래된 접착제가 남아 있으면 조임 값이 정확히 전달되지 않고, 겉으로는 다 조인 것처럼 보이면서 실제 장력은 모자라게 되죠.

조인 직후에 끝내지 않고 몇 분 뒤 같은 값으로 한 번 더 조입니다.
처음 조일 때 맞닿은 면이 눌려 내려앉는 만큼 장력이 빠지기 때문에, 그 몫을 채워 주면 초기에 다시 풀리는 일이 크게 줄어듭니다.

나사를 덮는 구멍은 부드러운 재료로 막은 뒤 그 위를 레진으로 메웁니다.
다음에 다시 열어야 할 때 나사 머리를 손상 없이 찾을 수 있고, 구멍 안으로 음식물과 세균이 들어가 냄새가 나는 것도 막아 줍니다.

크라운을 접착제로 붙여 둔 경우에는 떼어 내는 과정부터 쉽지 않습니다.
같은 자리가 반복해서 풀린다면 다음 제작 때 나사로 고정하는 방식으로 바꾸어, 열고 조이고 다시 닫기가 수월하도록 설계를 손보기도 합니다.

구미 임플란트 나사 풀림이 세 번을 넘겨 반복된다면 부품의 궁합과 설계를 다시 살펴봅니다.
기둥과 지대주의 연결 형태가 맞지 않거나 맞물리는 깊이가 얕아 헐거움을 만드는 경우가 있어, 부품을 바꾸거나 크라운을 새로 만드는 쪽이 결국 빠른 길이 되기도 합니다.

집에서 먼저 알아채실 수 있는 신호는 소리와 느낌입니다.
그쪽으로 씹을 때만 딸깍 소리가 나거나, 혀로 밀었을 때 크라운이 미세하게 움직이거나, 치실이 옆으로 빠지는 방향이 전과 달라졌다면 나사가 헐거워지기 시작한 단계일 수 있습니다.

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04 자주 묻는 질문

나사는 왜 풀리나요?

씹는 힘이 나사를 조여 둔 장력보다 커지면 맞닿은 면이 순간적으로 벌어지고, 그 움직임이 쌓이면서 나사산이 조금씩 되돌아갑니다.

조이면 다시 안 풀리나요?

먼저 닿는 지점을 그대로 두면 같은 힘이 계속 실려 대개 몇 달 안에 되풀이되므로, 닿는 면을 함께 다듬어야 멈춥니다.

왜 한 자리만 풀리나요?

부품은 같은데 한 곳만 반복된다면 그 자리에 실리는 힘의 크기와 방향이 다른 자리와 다르다는 뜻으로 봅니다.

풀린 채로 씹어도 되나요?

헐거운 나사는 비트는 힘을 그대로 받아 부러질 수 있고 조각이 기둥 안에 남으면 꺼내기가 까다로워지니 그쪽 씹기를 줄이시는 편이 낫습니다.

나사를 새것으로 바꾸나요?

한 번 늘어난 나사는 같은 장력을 내기 어려워, 반복된 자리라면 새 나사로 바꾸고 정해진 값으로 조이는 편이 안전합니다.

딸깍 소리가 나면 나사 문제인가요?

크라운만 움직이는 경우가 많지만 기둥째 움직이는 경우와 갈라야 해서, 사진으로 둘레 뼈와 부품 사이 틈을 함께 확인합니다.

이갈이가 있으면 어떻게 하나요?

밤사이 한 자리에 오래 쌓이는 힘을 장치로 나누어 주고, 옆으로 미는 방향으로 그 크라운이 닿지는 않는지 함께 살핍니다.

얼마나 자주 확인하나요?

증상이 없어도 여섯 달에서 한 해에 한 번은 닿는 면과 조임 상태를 보는 편이고, 풀린 적이 있는 자리는 간격을 좁힙니다.

구미 임플란트 나사 풀림은 크라운을 새로 해야 하나요?

닿는 면을 다듬고 나사를 바꾸어 정리되는 경우가 많지만, 반복이 이어지면 고정 방식이나 씹는 면 모양을 바꿔 다시 만들기도 합니다.

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나사가 풀리는 자리는 힘이 몰리는 자리라, 조이는 것만으로는 원인이 그대로 남아 같은 일이 되풀이됩니다.

먼저 닿는 지점을 찾아 다듬고 나사를 새로 바꿔 정해진 값으로 조여 두면 반복이 잦아드니, 움직임을 느끼신 시점에 확인해 보시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.