구미 치아 상실 방치, 옆 치아는 어떻게 될까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

어금니 하나가 빠진 뒤 반대쪽으로 씹으면 지낼 만해서 그대로 몇 해를 보내시는 분들이 계십니다.
아프지도 않고 겉으로 티도 나지 않으니 서두를 이유를 찾기 어렵지만, 그동안 입안에서는 조용히 자리가 바뀝니다.

"옆 치아는 그대로 있을까요?"

빈자리 옆 치아는 몇 달에 걸쳐 그쪽으로 기울고, 맞은편 치아는 상대를 잃은 만큼 내려옵니다.
구미 치아 상실 방치가 길어질수록 나중에 그 자리를 채우는 일이 복잡해지는 이유를 순서대로 정리해 보겠습니다.

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목차

• 01 빈자리에서 시작되는 이동
• 02 뼈와 잇몸이 줄어드는 시간표
• 03 늦어진 만큼 늘어나는 과정
• 04 자주 묻는 질문

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01 빈자리에서 시작되는 이동

치아는 양옆과 맞은편 치아에 서로 기대어 자리를 지킵니다.
한 자리가 비면 그 방향에서 받쳐 주던 힘이 사라져, 옆 치아는 씹을 때마다 조금씩 빈 쪽으로 기울어집니다.

기울기는 빠른 경우 몇 달 안에 눈에 보일 만큼 진행됩니다.
특히 아래 어금니는 뒤쪽 치아가 앞으로 넘어지듯 기우는 경우가 많고, 한 번 기운 치아는 저절로 다시 서지 않습니다.

맞은편 치아에서는 반대 방향의 변화가 생깁니다.
맞물릴 상대가 없어지면 그 치아는 잇몸 밖으로 조금씩 더 나오는데, 뿌리째 내려오는 것이라 뿌리를 덮고 있던 뼈와 잇몸도 함께 따라 내려옵니다.

앞쪽 치아 사이도 영향을 받습니다.
어금니가 앞으로 기울면 뒤에서 받쳐 주던 길이만큼 치열이 줄어들어, 앞니 사이에 없던 틈이 생기거나 겹쳐 있던 부분이 더 겹쳐 보이기도 합니다.

구미 치아 상실 방치가 이어지면 씹는 방식 자체가 바뀝니다.
한쪽으로만 씹는 습관이 굳으면 그쪽 치아가 먼저 닳고 턱 근육도 한쪽만 쓰이게 되어, 아침에 턱이 뻐근하거나 관자놀이가 당기는 증상으로 나타나는 경우가 있죠.

기울어진 치아 옆에는 닦기 어려운 공간이 생깁니다.
치아가 비스듬해지면 잇몸과 닿는 선도 함께 기울어 그 안쪽이 주머니처럼 깊어지고, 칫솔이 닿지 못해 그 자리부터 잇몸 염증이 시작되는 경우가 많거든요.

빈자리는 하나였는데 손봐야 할 치아는 셋으로 늘어나는 셈입니다.
기운 치아와 내려온 맞은편 치아, 그리고 그 사이에서 헐거워진 접촉까지 함께 정리해야 원래 씹던 모양으로 돌아갑니다.

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02 뼈와 잇몸이 줄어드는 시간표

치아를 뺀 자리의 뼈는 뿌리를 통해 받던 자극이 끊기면서 줄어들기 시작합니다.
몸은 쓰임이 없어진 뼈를 그대로 유지하지 않기 때문에, 발치 자리의 뼈는 높이보다 폭이 먼저 좁아집니다.

줄어드는 속도는 첫 서너 달이 가장 빠르고 이후로는 완만해집니다.
처음 몇 달 사이에 폭이 눈에 띄게 좁아지고 첫해가 지나면 변화가 느려지지만, 완전히 멈추지는 않아 해마다 조금씩 더 줄어듭니다.

볼 쪽 뼈판이 특히 얇아 먼저 흡수되죠.
그래서 오래 비워 둔 자리는 위에서 보면 능선처럼 가늘어져 있고, 임플란트를 심을 만한 폭을 확보하려면 뼈를 채우는 과정이 따로 붙게 됩니다.

위턱 어금니 자리에는 변수가 하나 더 있습니다.
뿌리 위쪽에 있는 빈 공간의 바닥이 뼈가 줄어드는 만큼 내려앉아, 심을 수 있는 높이가 모자라면 그 바닥을 들어 올려 뼈를 채우는 과정이 앞에 붙습니다.

구미 치아 상실 방치 기간이 길어지면 잇몸의 두께와 모양도 달라집니다.
뼈가 줄어든 만큼 그 위를 덮은 잇몸도 가라앉고, 단단한 잇몸의 폭이 좁아지면 나중에 보철을 해도 칫솔질할 때 쓰라린 자리가 남습니다.

빈자리에 음식이 고이는 것도 그냥 넘기기 어렵죠.
씹을 때마다 맨 잇몸 위로 음식이 눌리면 그 자리가 헐거나 두꺼워지고, 양옆 치아에서 서로 맞닿아 있던 면이 그대로 드러나 그쪽에 충치가 생기기도 합니다.

뒤쪽 어금니 한 자리는 특히 늦게 발견됩니다.
겉에서 보이지 않아 불편을 느끼기 전까지 두게 되는데, 씹는 힘의 대부분을 어금니가 나누어 받고 있어 한 자리가 비면 남은 치아에 실리는 부담이 그만큼 커집니다.

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03 늦어진 만큼 늘어나는 과정

기운 치아를 그대로 두고 보철을 올리기는 어렵죠.
임플란트를 심을 자리의 폭이 좁아져 있고, 억지로 맞추면 크라운 모양이 비뚤어져 음식이 끼거나 씹는 힘이 한쪽으로 쏠립니다.

그래서 기운 치아를 먼저 세우는 과정이 앞에 붙는 경우가 있습니다.
장치로 치아를 바로 세우는 데 몇 달이 걸리고, 세운 뒤에는 그 자리를 유지하는 기간까지 필요해 전체 일정이 길어집니다.

내려온 맞은편 치아도 정리 대상입니다.
조금 내려온 정도면 씹는 면을 다듬어 공간을 만들지만, 많이 내려온 경우에는 신경에 가까워질 만큼 깎아야 해서 신경 치료가 함께 필요해지는 일도 있습니다.

뼈가 줄어든 자리에는 채우는 과정이 더해집니다.
폭이 조금 모자라면 심을 때 함께 채우고, 부족한 양이 크면 먼저 채워 아물기를 기다린 뒤에 심으므로 그만큼 기간이 나뉘어 늘어납니다.

구미 치아 상실 방치 뒤에 드는 시간을 가늠해 보면 차이가 분명합니다.
제때 채우면 심고 아물고 씌우는 과정으로 끝나지만, 몇 해를 두면 세우고 다듬고 채우는 단계가 앞에 붙어 방문 횟수와 기간이 배로 늘어납니다.

그렇다고 빼자마자 서두를 일도 아닙니다.
발치 자리는 잇몸이 아무는 데 몇 주가 걸리고 뼈가 차오르는 데 몇 달이 걸리므로, 잇몸과 뼈 상태를 보고 시점을 정한 뒤 그 안에 채우는 쪽으로 계획을 세웁니다.

집에서 판단하실 수 있는 기준은 달라진 느낌입니다.
빈자리 옆 치아 사이에 전에 없던 틈이 생겼거나, 그쪽으로 씹을 때 음식이 자주 끼거나, 한쪽으로만 씹고 있다는 것을 자각하셨다면 이동이 이미 시작된 단계로 보시면 됩니다.

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04 자주 묻는 질문

한 자리 비워 두면 정말 움직이나요?

받쳐 주던 힘이 사라지면 옆 치아는 빈 쪽으로 기울고 맞은편 치아는 내려오며, 빠른 경우 몇 달 안에 눈에 보일 만큼 진행됩니다.

아프지 않으면 급하지 않은가요?

이동과 뼈 흡수는 통증 없이 진행되는 변화라, 불편이 없는 동안에도 나중에 손봐야 할 범위는 넓어지고 있습니다.

뼈는 얼마나 줄어드나요?

첫 서너 달에 폭이 가장 많이 좁아지고 이후 느려지지만 멈추지는 않아, 오래 둘수록 채워야 할 양이 늘어납니다.

기운 치아는 그냥 두면 안 되나요?

기운 채로는 심을 자리가 좁고 크라운 모양이 비뚤어져, 세우는 과정을 먼저 거치거나 계획을 바꿔야 하는 경우가 많습니다.

맞은편 치아는 왜 문제가 되나요?

맞물릴 상대가 없어 내려오면 보철이 들어갈 높이가 모자라, 씹는 면을 다듬거나 경우에 따라 신경 치료가 함께 필요해집니다.

한쪽으로만 씹어도 괜찮나요?

그쪽 치아가 먼저 닳고 턱 근육도 한쪽만 쓰이게 되어, 턱이 뻐근하거나 관자놀이가 당기는 증상으로 이어지는 경우가 있습니다.

언제 채우는 것이 좋을까요?

발치 자리가 아무는 기간이 필요해 바로는 어렵고, 잇몸과 뼈 상태를 보고 시점을 정해 그 안에 채우는 쪽으로 계획합니다.

앞니가 벌어진 것도 관련 있나요?

어금니가 앞으로 기울면 뒤에서 받쳐 주던 길이가 줄어 앞니 사이가 벌어지거나 겹침이 달라지는 경우가 있습니다.

구미 치아 상실 방치가 오래됐는데 지금이라도 될까요?

세우고 다듬고 채우는 단계가 앞에 붙어 기간이 길어질 뿐 방법이 없는 것은 아니라, 지금의 뼈 폭과 이동 정도를 먼저 확인합니다.

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빈자리를 그대로 두는 동안 옆 치아는 기울고 맞은편 치아는 내려오며, 그 자리의 뼈는 폭부터 좁아집니다.

늦어질수록 채우기 전에 세우고 다듬는 과정이 먼저 붙으니, 이동이 시작되기 전을 확인 시점으로 잡으시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.