[구미 잇몸 퇴축] 뿌리가 드러나면요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

거울을 보다가 아래 앞니나 송곳니 쪽 잇몸이 예전보다 내려가 있고 치아가 길어 보인다며 오시는 분들이 계십니다.
찬물을 마실 때 그 부위만 찌릿하고 칫솔이 경계에 닿을 때 유난히 시큰해서 그제야 알아채시는 경우가 많습니다.

"내려간 잇몸은 다시 올라오나요?"

한 번 내려간 잇몸은 원인을 없앤다고 해서 저절로 원래 높이로 돌아오지는 않습니다.
그래서 구미 잇몸 퇴축은 더 내려가는 것을 멈추는 일이 먼저고, 시림만 잡고 지켜볼지 덮어 주는 처치까지 갈지는 원인이 무엇이냐에 따라 정해집니다.

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목차

• 01 내려가는 이유는 세 갈래로 나뉩니다
• 02 뿌리가 드러나면 생기는 일
• 03 멈추는 단계와 덮는 단계
• 04 자주 묻는 질문

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01 내려가는 이유는 세 갈래로 나뉩니다

잇몸은 그 아래 뼈를 덮고 있는 얇은 막이라, 뼈가 뒤로 물러난 만큼 잇몸도 따라 내려옵니다.
그래서 잇몸만 낮아진 것처럼 보여도 실제로는 뿌리 앞쪽을 덮고 있던 얇은 뼈판이 먼저 얇아지거나 사라진 경우가 많거든요.

첫 번째 갈래는 타고난 형태입니다.
뿌리가 치열의 바깥쪽으로 튀어나와 있거나 잇몸이 비쳐 보일 만큼 얇은 분은 그 앞을 덮는 뼈판도 종이처럼 얇아서, 평범한 자극에도 경계가 쉽게 밀려 내려갑니다.

두 번째는 칫솔에 실리는 힘과 방향입니다.
모가 단단한 칫솔을 옆으로 길게 문지르면 잇몸 경계가 반복해서 쓸리고, 뿌리 쪽 표면은 치아 머리 부분보다 훨씬 무른 조직이라 그 자리가 패이기까지 합니다.

세 번째는 씹을 때 옆으로 미는 힘입니다.
위아래 치아가 어긋나 한 치아만 옆 방향으로 밀리는 힘을 반복해서 받으면 그 뿌리 앞쪽 뼈에 부담이 몰리고, 잇몸 경계에 쐐기 모양으로 파인 홈이 함께 보이는 경우가 많습니다.

염증으로 내려간 경우는 결이 다릅니다.
잇몸이 붉게 붓고 피가 나며 치아 사이부터 낮아진다면 치주염 쪽으로 보고, 이때는 덮는 처치보다 잇몸 속 세균막을 걷어 내 염증을 가라앉히는 일이 먼저입니다.

구미 잇몸 퇴축으로 오시는 분들을 보면 한 자리만 내려간 경우와 여러 자리가 고르게 낮아진 경우로 나뉩니다.
한 곳만 유독 내려갔다면 그 자리의 뼈 두께와 그 자리에 실리는 힘을 의심하고, 전체가 고르게 낮아졌다면 닦는 습관과 잇몸 염증을 먼저 살핍니다.

교정 치료 뒤나 오래 써 온 보철물 둘레에서 시작되는 경우도 있습니다.
치아가 뼈의 바깥 경계 쪽으로 옮겨 가면 그 앞을 덮은 뼈가 얇아지고, 보철물 가장자리가 잇몸 속으로 깊게 들어가 있으면 그 둘레에 염증이 머물기 쉽습니다.

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02 뿌리가 드러나면 생기는 일

치아의 머리 부분은 단단한 껍질로 덮여 있지만 잇몸 속에 있던 뿌리 표면에는 그 껍질이 없죠.
대신 아주 얇은 층이 덮고 있어 칫솔이나 산성 음식에 쉽게 닳고, 그 아래 상아질이 금방 드러납니다.

시림은 상아질 속 가느다란 관이 바깥으로 열리면서 생깁니다.
이 관 안에는 액체가 차 있는데 찬 공기나 찬물이 닿으면 그 액체가 순간적으로 움직이고, 그 움직임이 신경을 건드려 짧고 날카로운 통증으로 느껴집니다.

드러난 뿌리는 충치에도 약합니다.
치아 머리 쪽 껍질은 산도가 상당히 낮아져야 녹기 시작하지만 뿌리 표면은 그보다 덜 산성인 상태에서도 녹기 시작해, 같은 입안 환경에서도 뿌리 쪽이 먼저 상합니다.

잇몸 경계에 쐐기처럼 파인 홈이 생기면 그 자리가 더 예민해집니다.
홈이 깊어질수록 상아질이 넓게 드러나고 칫솔모가 그 안에 걸려 같은 자리를 계속 문지르게 되어, 시림과 패임이 서로를 키우는 모양이 됩니다.

잇몸이 낮아지면 치아 사이에 검은 삼각형이 보이기 시작합니다.
사이를 채우던 잇몸이 줄어든 자리라 앞니에서는 눈에 띄고, 그 공간에 음식과 세균막이 머물면 그 둘레부터 다시 염증이 생깁니다.

구미 잇몸 퇴축이 진행 중인지 멈춰 있는지는 느낌만으로 가리기 어렵죠.
통증 없이 몇 해에 걸쳐 조금씩 내려가는 경우가 많아, 같은 각도에서 찍어 둔 사진과 탐침으로 잰 수치를 나란히 놓고 비교해야 방향이 보입니다.

단단한 잇몸이 얼마나 남았는지도 중요한 기준이 됩니다.
치아 목 둘레에는 움직이지 않는 두툼한 잇몸 띠가 있어야 칫솔질과 씹는 힘을 견디는데, 이 띠가 거의 남지 않으면 볼을 움직일 때마다 경계가 당겨져 더 내려가기 쉽습니다.

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03 멈추는 단계와 덮는 단계

먼저 하는 일은 내려가게 만든 힘을 치우는 것입니다.
칫솔은 모가 부드러운 것으로 바꾸고 연필 쥐듯 가볍게 잡아 경계에 비스듬히 댄 채 좁은 폭으로 흔들어 닦으면, 같은 시간을 써도 잇몸이 옆으로 밀리지 않습니다.

닦는 힘은 칫솔모가 옆으로 퍼지는지로 가늠하실 수 있습니다.
한 달쯤 쓴 칫솔의 모가 활짝 벌어져 있다면 필요한 것보다 세게 누르고 있다는 뜻이고, 그 힘을 줄이는 것만으로 시림이 잦아드는 분이 많습니다.

시림 자체는 따로 다룹니다.
드러난 상아질의 관을 막아 주는 성분이 든 치약을 몇 주 꾸준히 쓰거나 병원에서 불소를 바르고 얇은 막으로 표면을 덮어 두면, 찬 자극이 신경까지 전해지는 길이 줄어듭니다.

옆으로 미는 힘이 원인이라면 닿는 면을 함께 손봅니다.
아래턱을 좌우로 움직일 때 그 치아만 먼저 세게 걸리는지 검사지로 확인하고, 이를 가는 습관이 있으면 밤에 끼는 장치로 그 힘을 여러 치아에 나누어 줍니다.

덮는 처치는 조건이 맞을 때 선택합니다.
입천장 쪽에서 얇은 조직을 떼어 내려간 자리 아래에 넣고 잇몸을 끌어올려 덮는 방식이라, 덮을 자리의 치아 사이 잇몸과 뼈가 어느 정도 남아 있어야 결과를 기대할 수 있죠.

반대로 덮기보다 지켜보는 쪽이 나은 경우도 있습니다.
시림이 크지 않고 몇 해 동안 잰 수치가 그대로이며 단단한 잇몸 띠도 남아 있다면, 닦는 방법을 바로잡고 해마다 같은 자리를 재며 변화를 확인하는 것으로 충분한 경우가 많습니다.

집에서 알아채실 수 있는 신호는 세 가지입니다.
전에 없던 단차가 혀나 손톱에 걸리고 찬물이 닿는 순간에만 짧게 시리며 앞니 사이에 없던 틈이 보이기 시작했다면, 구미 잇몸 퇴축이 진행 중인 단계로 보고 기준선을 남겨 두시는 편이 좋습니다.

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04 자주 묻는 질문

내려간 잇몸은 다시 올라오나요?

원인을 없애면 더 내려가는 것은 멈출 수 있지만 낮아진 경계가 저절로 원래 높이로 돌아오지는 않아, 덮어야 할 정도인지를 따로 판단합니다.

시린 것만 없애면 되나요?

시림은 드러난 상아질의 반응이라 막을 씌우거나 불소로 줄일 수 있지만, 내려가게 만든 힘을 그대로 두면 경계는 계속 물러납니다.

칫솔을 세게 닦아서 그런가요?

힘과 방향이 원인인 경우가 흔하고, 한 달 쓴 칫솔모가 옆으로 활짝 벌어져 있다면 필요 이상으로 누르고 있다는 신호로 봅니다.

전동칫솔은 써도 되나요?

누르는 힘을 알려 주는 기능이 있으면 오히려 도움이 되고, 한 자리에 오래 대고 문지르지 않도록 치아마다 잠깐씩 옮겨 주시면 좋습니다.

치약은 어떤 것이 맞나요?

연마 입자가 거친 미백용보다 상아질의 관을 막아 주는 성분이 든 치약이 낫고, 변화는 몇 주 꾸준히 써야 느껴지는 편입니다.

잇몸 이식은 어떤 경우에 하나요?

시림이 이어지거나 단단한 잇몸 띠가 거의 남지 않았거나 해마다 수치가 나빠질 때 검토하며, 옆 치아 사이 잇몸과 뼈가 남아 있어야 합니다.

한 자리만 내려간 것도 치주염인가요?

치주염은 대개 치아 사이부터 여러 자리가 함께 낮아지고 붓거나 피가 나므로, 한 곳만 바깥쪽으로 내려간 경우와는 원인을 다르게 봅니다.

얼마나 자주 확인하면 되나요?

변화가 느려서 여섯 달에서 한 해 간격으로 같은 자리를 재고 같은 각도에서 사진을 남겨 두면 진행 여부를 가늠하기 쉽습니다.

구미 잇몸 퇴축은 나이가 들면 당연한 변화인가요?

나이만으로 생기는 변화라기보다 얇은 잇몸과 닦는 힘, 씹는 힘, 염증이 쌓인 결과인 경우가 많아 원인별로 나누어 확인합니다.

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내려간 잇몸은 저절로 돌아오지 않지만, 무엇이 그 경계를 밀어 내렸는지 가려내면 더 내려가는 것은 멈출 수 있죠.

시림만 다룰지 덮는 처치까지 갈지는 남아 있는 단단한 잇몸의 폭과 진행 속도로 정하니, 단차가 느껴지기 시작한 때를 기준선 삼아 확인해 보시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.