구미 임플란트 2차 수술 | 또 열까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

임플란트를 심고 몇 달 지나 다시 오시라는 안내를 받으면 수술을 또 한다는 말처럼 들려 걱정하시는 분들이 많거든요.
처음 심을 때와 같은 과정을 되풀이한다고 생각하시는 경우가 있는데, 이때 하는 일은 뼈를 다루는 일이 아니라 잇몸을 정리하는 일에 가깝습니다.

"또 열어야 할까요?"

잇몸으로 완전히 덮어 두고 뼈를 붙인 자리는 그 위 잇몸을 작게 열어 기둥 머리를 드러내고 치유용 부품을 연결하는 과정이 한 번 필요합니다.
구미 임플란트 2차 수술이 붙는 경우와 처음부터 머리를 내놓고 아물리는 방식이 어떻게 나뉘는지, 실제로 무엇을 하고 얼마나 걸리는지 순서대로 정리해 보겠습니다.

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목차

• 01 덮어 두는 방식과 내놓는 방식
• 02 실제로 하는 일과 걸리는 시간
• 03 잇몸 모양이 만들어지는 몇 주
• 04 자주 묻는 질문

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01 덮어 두는 방식과 내놓는 방식

임플란트를 심은 뒤 아물리는 방법은 두 갈래입니다.
기둥 위에 작은 덮개 나사를 끼우고 잇몸을 완전히 덮어 봉합하는 방식과, 기둥 머리에 부품을 연결해 잇몸 밖으로 내놓은 채 아물리는 방식입니다.

덮어 두는 쪽을 고르는 첫째 이유는 초기 고정입니다.
심을 때 기둥이 뼈에 단단히 물리지 않으면 아무는 동안 미세한 움직임이 생기고, 그 움직임이 뼈가 붙는 과정을 방해하므로 잇몸으로 덮어 바깥 자극을 차단합니다.

뼈를 함께 채운 자리도 덮어 두는 쪽으로 기웁니다.
채워 넣은 뼈 재료와 그것을 감싼 얇은 막은 잇몸이 벌어지면 침과 세균에 그대로 노출되어 흡수될 수 있어, 아무는 몇 달 동안 완전히 덮어 두는 편이 안전하죠.

뼈가 무른 위턱 뒤쪽이나 잇몸이 얇은 자리도 같은 판단을 따릅니다.
반대로 아래턱 앞쪽처럼 뼈가 단단해 심을 때부터 기둥이 꽉 물리는 자리는 처음부터 부품을 연결해 내놓아도 아무는 데 지장이 없습니다.

구미 임플란트 2차 수술이 없는 방식은 방문 횟수가 한 번 줄어드는 장점이 있습니다.
다만 아무는 동안 그 부품이 혀와 음식에 계속 닿으므로, 잇몸이 얇거나 씹는 힘이 센 분에게는 덮어 두는 쪽이 나은 경우가 있습니다.

덮어 둔 방식에서는 잇몸 모양을 나중에 만들 수 있다는 점도 고려하죠.
열 때 잇몸을 어느 방향으로 얼마나 옮길지 정할 수 있어, 단단한 잇몸의 폭이 좁은 자리에서는 이 과정을 그 폭을 넓히는 기회로 씁니다.

어느 방식이든 뼈가 붙는 기간 자체는 크게 다르지 않습니다.
아래턱은 대개 두세 달, 위턱은 석 달에서 여섯 달을 기다리고, 뼈를 함께 채운 자리는 그보다 더 두는 경우가 많습니다.

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02 실제로 하는 일과 걸리는 시간

먼저 사진으로 덮개 나사의 위치를 확인합니다.
아무는 동안 잇몸이 두꺼워져 겉에서는 기둥이 어디 있는지 보이지 않는 경우가 많아, 사진과 처음 심을 때 기록을 대조해 자리를 잡습니다.

국소마취는 잇몸에만 들어갑니다.
뼈를 깎거나 기둥을 건드리는 과정이 아니라 잇몸을 여는 일이므로 마취 양도 처음보다 적고, 마취가 퍼지는 시간까지 합쳐도 앉아 계시는 시간이 짧습니다.

잇몸을 여는 범위는 대개 5밀리미터 안팎입니다.
기둥 머리 위 잇몸을 작게 절개해 젖히거나, 잇몸이 두껍지 않으면 동그란 기구로 그 부분만 도려내는 방법을 쓰기도 합니다.

덮개 나사를 풀어내고 그 자리에 치유용 지대주를 연결하죠.
이 부품은 잇몸 두께보다 조금 높은 것을 골라 머리가 잇몸 밖으로 나오게 두어야, 잇몸이 그 위로 다시 덮여 버리지 않습니다.

봉합은 잇몸을 어떻게 열었는지에 따라 달라집니다.
도려낸 경우에는 실이 필요하지 않고, 절개해 젖힌 경우에도 한두 바늘로 부품 양옆을 모아 주는 정도로 끝나는 경우가 많습니다.

앉아 계시는 시간은 한 자리에 10분에서 20분 사이입니다.
처음 심을 때와 달리 뼈를 다루지 않아 진동이나 누르는 느낌이 거의 없고, 마취가 풀린 뒤에도 잇몸이 얼얼한 정도로 지나가는 경우가 많습니다.

구미 임플란트 2차 수술을 마친 날은 그쪽으로 씹지 않으시면 좋습니다.
침에 피가 조금 비치는 것은 예상된 범위이고, 붓기는 처음 심을 때와 비교하면 훨씬 가볍게 지나갑니다.

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03 잇몸 모양이 만들어지는 몇 주

치유용 지대주를 연결한 뒤 기다리는 시간은 잇몸이 그 둘레에 맞춰 자리를 잡는 기간입니다.
잇몸은 원통형 부품을 감싸며 오목하게 눌리고, 그 눌린 자리가 나중에 크라운 목 부분이 들어갈 공간이 되죠.

구미 임플란트 2차 수술 뒤 기다리는 기간은 보통 2주에서 4주입니다.
절개 범위가 작으면 2주 안에 잇몸 선이 정리되고, 잇몸을 옮겨 폭을 넓힌 경우에는 그 모양이 굳는 데 시간이 더 걸립니다.

본을 뜨는 시점은 잇몸 색과 모양으로 정합니다.
부품 둘레 잇몸이 붉게 부어 있거나 누르면 피가 비치는 동안에는 본을 떠도 모양이 달라질 수 있어, 잇몸 선이 단단하게 자리 잡은 뒤에 진행합니다.

앞니 쪽은 이 과정에 더 공을 들입니다.
잇몸 높이가 그대로 보이는 자리라 좌우 대칭이 어긋나면 눈에 띄고, 그래서 치유용 부품 대신 임시 크라운으로 잇몸을 밀어 모양을 다듬는 방법을 쓰기도 합니다.

칫솔질은 그 부품을 피하지 않으시는 편이 좋습니다.
부드러운 칫솔모로 부품 둘레를 가볍게 돌려 닦아 주어야 세균막이 쌓이지 않고, 며칠 지나면 그 자리 잇몸이 닿아도 아프지 않은 상태가 됩니다.

부품이 빠지거나 헐거워지면 그대로 두지 않으시는 편이 좋습니다.
열어 둔 구멍이 잇몸으로 다시 덮이면 본을 뜨기 전에 한 번 더 열어야 하고, 기둥 안쪽으로 음식물이 들어가면 냄새가 남습니다.

본을 뜨고 나면 그 뒤 과정은 잇몸을 건드리지 않습니다.
맞춰 온 크라운을 연결하고 닿는 면을 다듬는 단계로 넘어가며, 이때부터는 마취 없이 진행되는 경우가 대부분입니다.

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04 자주 묻는 질문

2차 수술도 수술인가요?

뼈를 다루지 않고 잇몸만 작게 열어 부품을 연결하는 과정이라, 처음 심을 때와 범위와 부담이 다릅니다.

왜 처음부터 머리를 내놓지 않았나요?

초기 고정이 약하거나 뼈를 함께 채운 자리는 아무는 동안 덮어 두는 편이 안전해, 나중에 여는 쪽으로 계획합니다.

얼마나 걸리나요?

마취가 퍼지는 시간을 빼면 한 자리에 10분에서 20분 사이로 끝나는 경우가 많습니다.

많이 붓나요?

잇몸만 작게 여는 과정이라 붓기와 통증이 처음 심을 때보다 가볍게 지나가는 경우가 많습니다.

실을 꼭 꿰매나요?

동그란 기구로 도려낸 경우에는 실이 필요하지 않고, 절개해 젖힌 경우에도 한두 바늘로 끝나는 편입니다.

바로 크라운을 씌우나요?

잇몸이 부품 둘레에 맞춰 자리를 잡는 데 2주에서 4주가 필요해, 그 모양이 굳은 뒤에 본을 뜹니다.

연결한 부품이 빠졌습니다

열어 둔 자리가 잇몸으로 다시 덮이면 한 번 더 열어야 하므로, 빠진 것을 아셨을 때 연락해 다시 끼우시는 편이 낫습니다.

그날 식사는 어떻게 하나요?

당일에는 그쪽으로 씹지 않고 부드러운 음식을 드시면 되고, 다음 날부터는 반대쪽으로 평소처럼 드셔도 됩니다.

구미 임플란트 2차 수술은 다들 하나요?

처음부터 머리를 내놓고 아물린 자리는 이 과정이 없고, 잇몸으로 완전히 덮어 둔 자리에만 필요합니다.

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잇몸으로 덮어 두는 방식은 뼈가 붙는 동안 자극을 차단하려는 선택이고, 그래서 다 붙은 뒤 잇몸을 작게 열어 부품을 연결하는 단계가 한 번 들어갑니다.

뼈를 다루는 과정이 아니어서 앉아 계시는 시간과 붓기가 처음과 다르니, 안내받은 날짜에 오셔서 잇몸 상태를 보고 본 뜨는 시점을 정하시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.