구미 앞니 임플란트, 잇몸이 중요할까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

앞니 하나가 부러지거나 뿌리에 금이 가 빼야 한다는 말을 들으면 대개 색과 모양을 먼저 걱정하십니다.
그런데 앞니를 다시 세울 때 결과를 좌우하는 쪽은 크라운 자체보다 그 크라운을 둘러싼 잇몸의 높이와 두께입니다.

"잇몸이 그렇게 중요할까요?"

잇몸 높이는 그 아래 뼈가 받쳐 주는 만큼만 유지되고, 앞니 바깥쪽 뼈는 종이처럼 얇아 뺀 뒤 가장 먼저 무너집니다.
구미 앞니 임플란트를 계획할 때 뺀 자리를 그냥 두지 않고 채우는 이유, 그리고 임시치아로 잇몸 모양을 다듬어 가는 과정을 순서대로 짚어 보겠습니다.

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목차

• 01 앞니에서 먼저 보는 것은 잇몸 선입니다
• 02 뺀 자리를 그냥 두지 않는 이유
• 03 임시치아로 잇몸을 다듬는 시간
• 04 자주 묻는 질문

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01 앞니에서 먼저 보는 것은 잇몸 선입니다

어금니는 씹는 힘을 견디는 것이 목표라 잇몸 선이 조금 달라도 크게 드러나지 않습니다.
앞니는 웃을 때 잇몸까지 함께 보이는 자리여서, 좌우 같은 번호의 치아와 잇몸 높이가 어긋나면 크라운 색이 아무리 맞아도 눈에 걸립니다.

기준이 되는 것은 반대쪽 같은 번호의 치아입니다.
두 치아의 잇몸 정점이 같은 높이에 있는지, 잇몸 선이 그리는 곡선의 방향이 서로 같은지를 먼저 보고 목표 높이를 정합니다.

치아 사이를 채운 삼각형 잇몸은 되살리기가 가장 까다로운 부분입니다.
이 잇몸은 두 치아 사이 뼈 높이에 얹혀 있어, 사이 뼈가 이미 내려간 상태라면 잇몸만 따로 끌어올리기 어렵고 그 자리에 검은 틈이 남습니다.

잇몸 두께도 결과를 바꿉니다.
얇은 잇몸은 그 아래 금속색이 비쳐 목 부분이 어두워 보이고 작은 염증에도 쉽게 내려가므로, 두께가 모자라면 입천장 쪽에서 잇몸을 옮겨 덧대는 과정을 함께 계획하죠.

웃을 때 잇몸이 어디까지 보이는지도 미리 확인합니다.
윗입술이 많이 올라가는 분은 잇몸 선이 그대로 드러나 작은 차이도 눈에 띄고, 입술이 덜 올라가면 같은 차이가 가려지므로 목표를 어디까지 맞출지 판단이 달라집니다.

구미 앞니 임플란트에서 기둥을 심는 위치도 잇몸을 보고 정하죠.
기둥이 바깥쪽으로 치우치면 그 앞 잇몸이 얇아져 내려앉고, 너무 깊거나 얕으면 크라운 목이 나오는 자리가 어긋나므로 잇몸 선을 기준으로 깊이와 방향을 맞춥니다.

앞니 한 개를 세우는 일이 어금니보다 손이 많이 가는 이유가 여기에 있습니다.
씹는 힘은 어금니의 절반도 걸리지 않는데, 잇몸 높이와 두께, 색과 모양을 함께 맞춰야 해서 단계가 더 나뉩니다.

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02 뺀 자리를 그냥 두지 않는 이유

앞니 뿌리를 덮고 있는 바깥쪽 뼈판은 두께가 1밀리미터에 못 미치는 경우가 많습니다.
이 얇은 판은 뿌리에서 오는 혈액 공급에 기대고 있어, 뿌리가 빠지면 받쳐 주던 것이 사라져 스스로 흡수되기 시작합니다.

줄어드는 속도는 처음 몇 달이 가장 빠릅니다.
폭이 먼저 좁아지고 그 뒤 높이가 따라 내려가는 순서로 진행되어, 몇 달만 지나도 잇몸이 안쪽으로 꺼져 보이는 변화가 나타납니다.

그래서 뺄 때 뿌리를 꺼내는 방법이 달라집니다.
뿌리를 좌우로 흔들어 빼면 얇은 판이 함께 부러지므로, 뿌리를 가운데로 쪼개 조각으로 꺼내거나 특수 기구로 아래에서 밀어 올려 판을 건드리지 않고 꺼냅니다.

빈 자리에는 뼈 재료를 채우고 그 위를 막으로 덮습니다.
아무는 동안 잇몸 쪽에서 자라 들어오는 조직을 막아 주어야 그 공간이 뼈로 채워지므로, 이렇게 두면 폭이 좁아지는 정도를 상당히 줄일 수 있죠.

구미 앞니 임플란트를 심는 시점은 남은 뼈와 염증 상태로 정합니다.
뿌리 끝에 염증이 없고 바깥 판이 온전하면 빼는 날 바로 심기도 하고, 고름이 잡혀 있거나 판이 이미 깨져 있으면 몇 달 아물린 뒤에 심는 쪽으로 계획합니다.

빼는 날 바로 심는 경우에도 빈틈은 따로 채웁니다.
기둥은 뿌리보다 가늘어 둘레에 공간이 남는데, 그 공간을 그대로 두면 바깥 판 쪽으로 잇몸이 꺼지므로 뼈 재료로 채워 두께를 만들어 둡니다.

이미 오래 비워 둔 자리는 순서가 하나 더 붙습니다.
폭이 크게 좁아져 있으면 먼저 뼈를 채워 몇 달 아물린 뒤에 심으므로, 뺀 직후에 채워 두었을 때보다 전체 기간이 길어집니다.

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03 임시치아로 잇몸을 다듬는 시간

기둥이 뼈에 붙은 뒤에도 곧바로 최종 크라운을 만들지 않는 경우가 많거든요.
그 자리 잇몸은 아직 치아가 없던 모양으로 눌려 있어, 최종 크라운의 목 부분이 들어갈 공간이 만들어져 있지 않습니다.

임시치아는 잇몸을 눌러 모양을 만드는 도구로 씁니다.
임시 크라운의 목 부분을 조금씩 두껍게 고쳐 주면 잇몸이 그만큼 옆으로 밀려나며 자리를 잡고, 그 과정을 몇 주에 걸쳐 나누어 진행합니다.

한 번에 크게 밀지는 않습니다.
잇몸을 세게 눌러 두면 혈액 공급이 막혀 오히려 내려앉기 때문에, 눌린 자리가 하얗게 변한 뒤 몇 분 안에 다시 붉어지는 정도까지만 밀고 다음에 또 조금 더하죠.

치아 사이 삼각 잇몸은 이때 조금씩 끌어올립니다.
임시 크라운의 옆면을 사이 방향으로 채우면 잇몸이 그 모양을 따라 위로 올라오고, 사이 뼈가 남아 있는 자리에서는 몇 주 사이에 눈에 보이는 변화가 생깁니다.

구미 앞니 임플란트에서 만들어 둔 잇몸 모양은 본을 뜰 때 그대로 옮겨야 합니다.
임시치아를 빼면 잇몸이 몇 분 안에 오므라들기 시작하므로, 임시 크라운의 목 모양을 본체에 복제해 그 형태까지 함께 전달합니다.

색과 모양은 잇몸이 정리된 뒤에 맞춥니다.
최종 크라운은 옆 치아의 밝기와 투명한 정도, 표면의 잔결까지 보고 만들고, 완성한 뒤에는 잇몸 선이 대칭인지 다시 확인해 필요하면 목 부분을 조금 손봅니다.

앞니는 마무리한 뒤의 관리가 잇몸 높이를 지킵니다.
크라운 목과 잇몸이 만나는 선에 세균막이 쌓이면 잇몸이 붉어지고 그만큼 내려가므로, 부드러운 칫솔모를 그 선에 대고 돌려 닦으시는 습관이 높이를 유지해 줍니다.

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04 자주 묻는 질문

앞니는 왜 잇몸을 먼저 보나요?

웃을 때 잇몸까지 보이는 자리라 좌우 잇몸 높이가 어긋나면 크라운 색이 맞아도 눈에 띕니다.

치아 사이 검은 틈은 없앨 수 있나요?

사이 뼈가 남아 있으면 임시치아로 잇몸을 끌어올려 줄일 수 있지만, 뼈가 내려간 자리는 한계가 있습니다.

빼는 날 바로 심을 수 있나요?

뿌리 끝에 염증이 없고 바깥 뼈판이 온전한 경우에는 가능하고, 고름이 잡혀 있으면 아물린 뒤로 미룹니다.

뺀 자리를 왜 채우나요?

앞니 바깥 뼈판은 1밀리미터에 못 미쳐 뿌리가 빠지면 먼저 흡수되므로, 채워 두면 폭이 좁아지는 정도를 줄일 수 있습니다.

잇몸이 얇으면 어떻게 하나요?

금속색이 비치고 쉽게 내려가므로 입천장 쪽에서 잇몸을 옮겨 덧대 두께를 만드는 과정을 함께 계획합니다.

임시치아는 꼭 필요한가요?

목 부분을 조금씩 고쳐 잇몸을 밀어 모양을 만드는 도구라, 앞니에서는 최종 크라운 전에 두는 경우가 많습니다.

기간은 얼마나 걸리나요?

뼈가 붙는 몇 달에 잇몸을 다듬는 몇 주가 더해지므로, 어금니 한 개를 세울 때보다 단계가 나뉩니다.

앞니로 씹어도 되나요?

앞니에 걸리는 힘은 어금니보다 작지만 앞으로 미는 방향이라, 질긴 것을 앞니로 끊는 습관은 줄이시는 편이 낫습니다.

구미 앞니 임플란트는 색이 티 나지 않을까요?

옆 치아의 밝기와 투명한 정도, 표면 결을 보고 맞추며 잇몸 선이 대칭인지 함께 확인해 목 부분을 손봅니다.

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앞니를 다시 세우는 일에서 결과를 좌우하는 쪽은 크라운보다 그것을 둘러싼 잇몸의 높이와 두께입니다.

잇몸은 그 아래 뼈가 받쳐 주는 만큼만 남으니, 빼는 시점에 바깥 뼈판을 지키고 채워 두는 것부터가 앞니 결과를 만드는 과정입니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.