[구미 크라운 탈락] 빠진 크라운, 다시 쓸까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

끈적한 떡이나 캐러멜을 씹다가 씌워 두었던 크라운이 통째로 빠져 손바닥에 떨어지면, 이것을 다시 붙이면 되는지 새로 만들어야 하는지부터 궁금해지십니다.
크라운이 빠졌다는 것은 크라운과 안쪽 치아를 이어 주던 접착제가 떨어졌다는 뜻인데, 그 원인이 접착제에만 있는지 안쪽 치아에 있는지에 따라 답이 달라집니다.

"빠진 크라운을 다시 붙일 수 있을까요?"

안쪽 치아가 모양을 지키고 있고 충치가 얕다면 소독한 뒤 같은 크라운을 다시 붙이는 경우가 많고, 안쪽 벽이 깨졌거나 충치가 깊으면 기둥을 세워 새로 만들어야 합니다.
구미 크라운 탈락으로 오셨을 때 이 둘을 가르는 기준과, 빠진 날 집에서 해 두실 일을 정리해 보겠습니다.

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목차

• 01 크라운이 빠지는 이유
• 02 다시 붙이는 경우와 새로 만드는 경우
• 03 크라운이 빠진 날 할 일
• 04 자주 묻는 질문

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01 크라운이 빠지는 이유

크라운은 깎아 둔 치아 위에 접착제를 채워 붙인 덮개입니다.
접착제는 세월이 지나면서 침과 씹는 힘에 조금씩 녹거나 갈라지는데, 크라운과 치아 사이 틈이 미세하게 벌어지면 그 틈으로 침이 스며들며 붙잡는 힘이 떨어집니다.

흔한 원인은 그 틈으로 들어간 세균이 만든 충치입니다.
크라운 경계 아래로 충치가 번지면 접착제가 붙어 있던 치아 표면이 무르게 녹아, 크라운이 붙잡을 자리를 잃고 끈적한 음식을 씹는 순간 함께 들려 나옵니다.

안쪽 치아의 높이가 낮으면 크라운이 붙잡을 면적이 좁아집니다.
깎은 치아 기둥이 짧거나 끝이 뾰족하게 다듬어져 있으면 크라운이 옆으로 밀리는 힘을 버티지 못해, 충치가 없어도 몇 해 지나 빠지는 경우가 있습니다.

안쪽 치아 자체가 부러지면서 빠지기도 합니다.
신경 치료를 받은 치아는 속이 비어 약한데, 기둥 없이 씌웠거나 남은 벽이 얇았다면 크라운 안에서 치아 머리가 부러져 크라운과 함께 조각이 딸려 나옵니다.

구미 크라운 탈락으로 오시는 분 가운데는 크라운 안쪽에 하얀 치아 조각이 붙어 나온 경우가 있죠.
이 조각은 안쪽 치아가 함께 깨져 나왔다는 단서라, 빠진 크라운 안을 보면 접착제만 떨어졌는지 치아가 부러졌는지를 미리 가늠할 수 있습니다.

맞물림과 씹는 습관도 원인이 됩니다.
이를 가는 습관이 있거나 그 크라운만 높게 닿으면 씹을 때마다 크라운을 흔드는 힘이 걸려 접착제에 잔금이 생기고, 같은 자리 크라운이 몇 번씩 빠지는 경우에는 이 힘의 방향을 함께 봅니다.

빠진 크라운 자체는 대개 그대로 남아 있습니다.
금속이나 세라믹으로 만든 크라운은 단단해서 빠지는 과정에서 깨지는 일이 드물고, 문제는 대부분 그 아래 치아와 접착 면에 있으므로 판단은 안쪽 치아를 보는 데서 시작합니다.

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02 다시 붙이는 경우와 새로 만드는 경우

다시 붙이려면 두 가지가 맞아야 합니다.
안쪽 치아가 크라운을 처음 씌웠을 때의 모양과 높이를 지키고 있어야 하고, 빠진 크라운을 끼워 보았을 때 경계가 들뜨지 않고 잇몸 쪽까지 꼭 맞게 들어가야 합니다.

이 조건이 맞으면 안쪽 치아 표면에 남은 접착제를 걷어 내고 소독한 뒤, 크라운 안쪽도 깨끗이 닦아 새 접착제로 붙입니다.
표면에 얕은 충치가 보이면 그 부분만 걷어 내고 메워 모양을 되살린 다음 붙이는 경우가 많거든요.

안쪽 벽이 깨졌거나 충치가 깊으면 같은 크라운이 더 이상 맞지 않습니다.
치아 모양이 달라지면 크라운 안쪽과의 사이가 벌어지고 그 틈은 다시 세균이 드나드는 길이 되므로, 억지로 붙이면 얼마 지나지 않아 다시 빠지거나 충치가 더 깊어질 수 있습니다.

이럴 때는 남은 치아 위에 기둥을 세워 모양을 다시 만듭니다.
신경 치료를 받은 치아라면 신경관 안에 가는 기둥을 넣고 그 둘레로 재료를 쌓아 크라운이 붙잡을 높이를 되살린 뒤, 본을 떠서 새 크라운을 만듭니다.

구미 크라운 탈락에서 판단을 가르는 또 하나의 기준은 잇몸 위로 남은 치아 벽의 높이입니다.
크라운 경계 위쪽으로 건강한 치아 벽이 1.5에서 2밀리미터쯤 둘러 있어야 크라운이 그 벽을 감싸 붙잡을 수 있어, 이 높이가 모자라면 잇몸을 조금 정리하는 과정이 더해지기도 합니다.

충치가 잇몸 아래 뿌리 쪽까지 깊이 내려갔다면 치아를 남길 수 있는지부터 봅니다.
기둥을 세워도 붙잡을 벽이 남지 않거나 뿌리에 금이 갔다면, 그 치아를 빼고 임플란트나 브릿지로 자리를 채우는 방법을 함께 비교하게 됩니다.

신경이 살아 있는 치아는 빠져 있던 동안의 반응도 확인합니다.
크라운이 빠져 깎인 면이 드러나면 찬물과 바람에 시릴 수 있고, 그 사이 신경에 자극이 오래 가해졌다면 다시 붙이기 전에 신경 상태를 사진과 검사로 살핍니다.

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03 크라운이 빠진 날 할 일

빠진 크라운은 버리지 말고 깨끗한 통에 담아 두었다가 진료 때 가져와 주시면 되죠.
휴지에 싸 두면 버려지기 쉽고 주머니에 그냥 넣으면 깨지거나 잃어버릴 수 있어, 흐르는 물에 가볍게 헹군 뒤 작은 통에 담아 두는 것이 좋습니다.

집에서 접착제로 직접 붙이는 일은 피해야 합니다.
순간접착제나 생활용 접착제는 입안에 쓰는 재료가 아니라 잇몸을 자극할 수 있고, 크라운이 비뚤게 붙은 채 굳으면 떼어 낼 때 안쪽 치아가 더 깨질 수 있습니다.

빠진 크라운을 제자리에 얹은 채로 씹거나 주무시지 않아야 합니다.
접착제 없이 얹어 둔 크라운은 씹거나 자는 사이 빠져 삼키거나 숨길로 넘어갈 수 있어, 진료 전까지는 빼 두고 그쪽으로 씹지 않으시는 것이 좋습니다.

드러난 치아는 부드럽게 닦습니다.
깎인 면은 크라운에 덮여 있던 자리라 세균막이 쉽게 붙으므로, 부드러운 칫솔로 살살 닦아 주시고 시린 반응이 있으면 미지근한 물로 헹궈 주시면 되죠.

구미 크라운 탈락은 가능하면 며칠 안에 보여 주시는 것이 좋습니다.
크라운이 빠진 채로 오래 지내면 옆 치아와 맞은편 치아가 그 빈 공간 쪽으로 조금씩 움직여, 나중에는 원래 크라운이 들어갈 자리가 맞지 않게 되는 경우가 있기 때문입니다.

앞니 크라운이 빠졌다면 겉모습 때문에 서두르게 됩니다.
그날 진료가 어렵다면 크라운을 통에 잘 보관해 두셨다가 연락 주시면, 다시 붙일 수 있는 상태인지 먼저 보고 새로 만들어야 하는 경우에는 그동안 쓸 임시 치아를 함께 준비합니다.

빠진 크라운 안을 미리 들여다보아 두시면 진료 때 설명을 듣는 데 도움이 됩니다.
안쪽에 접착제만 묻어 있는지, 치아 조각이 붙어 있는지, 검게 변한 부분이 있는지를 보아 두셨다가 알려 주시면 다시 붙일지 새로 만들지를 가늠하는 단서가 되죠.

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04 자주 묻는 질문

빠진 크라운을 다시 붙일 수 있나요?

안쪽 치아가 모양을 지키고 충치가 얕으면 소독 뒤 다시 붙이는 경우가 많습니다.

새로 만들어야 하는 경우는요?

안쪽 벽이 깨졌거나 충치가 깊어 크라운이 들뜨면, 기둥을 세워 모양을 되살린 뒤 새로 만듭니다.

크라운 안에 하얀 조각이 붙어 있어요

안쪽 치아가 함께 깨져 나온 단서일 수 있어, 남은 치아 높이와 벽 상태를 확인합니다.

집에서 접착제로 붙여도 되나요?

생활용 접착제는 잇몸을 자극하고 비뚤게 굳으면 떼어 낼 때 치아가 더 깨질 수 있어 피해야 합니다.

크라운을 얹어 두고 지내도 되나요?

씹거나 자는 사이 빠져 삼킬 수 있어, 진료 전까지는 빼서 통에 보관해 두시면 됩니다.

빠진 자리가 시립니다

깎인 면이 드러나 찬물과 바람에 반응할 수 있어, 부드럽게 닦고 미지근한 물로 헹궈 주시면 됩니다.

왜 같은 크라운이 자꾸 빠지나요?

안쪽 치아 높이가 낮거나 이갈이와 높은 맞물림으로 흔드는 힘이 걸리는 경우가 많아, 그 원인을 함께 봅니다.

오래 두면 안 되나요?

옆 치아와 맞은편 치아가 빈 공간 쪽으로 움직여 원래 크라운이 맞지 않게 될 수 있습니다.

구미 크라운 탈락은 언제 가야 하나요?

크라운을 통에 담아 두시고 가능하면 며칠 안에 보여 주시면 다시 붙일 수 있는지 판단할 수 있습니다.

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크라운이 빠졌을 때 다시 쓸 수 있는지는 크라운이 아니라 그 아래 치아가 모양과 높이를 지키고 있는지로 정해집니다.

빠진 크라운은 통에 담아 보관하시고 그쪽으로 씹지 않으시다가, 안쪽에 묻어 나온 것을 기억해 두셨다가 진료 때 함께 보여 주시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.