사곡동 치과 | 씹을 때만 아픈 치아는요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

찬물을 마셔도 괜찮고 가만히 있을 때도 아프지 않은데, 음식을 씹는 순간에만 특정 치아가 아프면 충치인지 잇몸 문제인지 짐작하기 어렵습니다.
충치가 깊어 신경이 자극받는 경우에는 찬 것이나 단 것에 먼저 반응하는 경우가 많아, 씹을 때만 아프다는 점 자체가 원인을 좁히는 단서가 되죠.

"씹을 때만 아픈 치아, 왜 그럴까요?"

씹을 때만 아프고 찬물에는 괜찮다면 치아에 금이 갔거나 보철이 높게 닿는 경우가 많고, 뿌리 끝이나 둘레 잇몸의 염증도 함께 살핍니다.
사곡동 치과에서 이런 증상을 볼 때 아픈 방향과 순간이 왜 중요한지, 진료실에서 어떤 순서로 확인하는지 정리해 보겠습니다.

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목차

• 01 씹을 때만 아픈 통증의 네 갈래
• 02 아픈 방향과 순간을 기억해 오시면 좋은 이유
• 03 진료실에서 원인을 좁히는 방법
• 04 자주 묻는 질문

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01 씹을 때만 아픈 통증의 네 갈래

첫 번째 후보는 치아에 생긴 가는 금입니다.
금은 힘이 실릴 때만 벌어지기 때문에 가만히 있거나 찬물을 마실 때는 조용하다가, 그 금을 벌리는 방향으로 깨물 때 짧고 날카로운 통증으로 드러나는 경우가 많습니다.

두 번째는 새로 씌운 보철이나 메운 자리가 맞은편 치아보다 높게 닿는 경우입니다.
높이 차이가 머리카락 두께 정도라도 씹을 때마다 그 치아 하나에 힘이 몰리고, 치아를 받치는 인대가 눌리며 멍든 듯한 통증이 생깁니다.

높게 닿아서 오는 통증은 날카롭기보다 묵직하고, 치료를 받은 뒤 며칠 사이에 시작되는 경우가 많습니다.
크라운이나 레진을 새로 한 치아가 씹을 때마다 먼저 닿고 손가락으로 두드려도 아프다면 이 경우를 먼저 확인합니다.

세 번째는 뿌리 끝의 염증입니다.
신경이 이미 죽었거나 예전에 신경 치료를 받은 치아의 뿌리 끝에 염증이 고이면 그 압력으로 치아가 살짝 떠오른 듯하고, 씹거나 두드릴 때 아프지만 신경이 반응하지 않아 찬물에는 아무렇지 않습니다.

사곡동 치과에서 네 번째로 살피는 것은 잇몸과 치아 사이의 문제입니다.
치아 사이에 고기 섬유나 씨앗이 끼어 잇몸이 붓거나 잇몸 주머니 깊은 곳에 고름이 고이면 그 치아로 씹을 때 눌리는 통증이 생기고, 잇몸이 붉게 붓거나 치실을 넣었을 때 피가 나는 신호가 함께 보입니다.

턱근육이 원인인 경우도 드물지 않습니다.
밤에 이를 갈거나 꽉 무는 습관이 있으면 여러 치아가 한꺼번에 뻐근하고 아침에 더 심한데, 특정 치아 하나가 아니라 한쪽 어금니 전체가 둔하게 아프다면 근육과 맞물림 쪽을 함께 봅니다.

네 갈래는 아픈 모양이 서로 달라 본인이 기억한 순간이 큰 단서가 됩니다.
날카로운지 묵직한지, 깨물 때인지 뗄 때인지, 언제부터였는지를 들으면 어느 갈래부터 확인할지 순서를 정할 수 있습니다.

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02 아픈 방향과 순간을 기억해 오시면 좋은 이유

금이 간 치아는 아픈 방향이 정해져 있는 경우가 많거든요.
금이 볼 쪽에서 혀 쪽으로 지나가면 그 금을 벌리는 방향으로 씹을 때만 아파, 같은 치아라도 앞쪽으로 밀며 씹을 때와 안쪽으로 씹을 때 반응이 다르게 나옵니다.

아픈 순간도 단서가 됩니다.
깨무는 순간보다 입을 떼는 순간에 찌릿하다면 금을 먼저 의심하고, 씹는 내내 묵직하게 아프다면 높게 닿는 보철이나 뿌리 끝 염증 쪽을 먼저 봅니다.

어떤 음식에서 아팠는지도 적어 두시면 도움이 됩니다.
견과류나 깍두기처럼 단단한 것에서만 아팠다면 작은 면에 힘이 몰리는 금 쪽에, 밥이나 부드러운 음식에도 아팠다면 치아 전체가 눌리는 뿌리 끝이나 잇몸 쪽에 무게를 둡니다.

아픈 치아가 위인지 아래인지 헷갈리시는 경우도 많습니다.
위아래 어금니는 맞물려 함께 힘을 받고 통증이 이웃 치아로 번지기도 해서, 혀끝으로 짚어 가며 어느 쪽 몇 번째 치아인지 대략이라도 기억해 두시면 확인 범위를 줄이는 데 도움이 됩니다.

사곡동 치과 진료 때는 최근에 받은 치료도 함께 여쭙습니다.
몇 주 안에 크라운을 씌웠거나 충치를 메운 치아라면 높이 문제가 먼저 후보에 오르고, 몇 해 전 신경 치료를 받은 치아라면 뿌리 끝 염증이나 속이 빈 치아의 금을 먼저 봅니다.

증상이 오는 시간대도 알려 주시면 좋습니다.
아침에 일어났을 때 여러 치아가 함께 뻐근하다면 밤사이 이를 갈거나 무는 습관을, 특정 음식을 씹을 때만 아프다면 그 치아 하나의 문제를 먼저 의심하게 되죠.

아픈 쪽을 피해 씹는 기간이 길어지면 단서가 흐려질 수 있습니다.
그쪽으로 씹지 않는 사이 금이 조용히 길어지거나 염증이 번져 통증의 모양이 바뀌므로, 증상이 반복된다면 기억이 선명할 때 보여 주시는 편이 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

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03 진료실에서 원인을 좁히는 방법

먼저 치아를 하나씩 두드려 봅니다.
위에서 두드릴 때와 옆에서 두드릴 때의 반응을 비교하면 뿌리 끝 염증이나 인대가 눌린 경우처럼 치아 전체가 아픈지, 특정 방향에서만 아픈지를 가를 수 있습니다.

다음으로 얇은 색 종이를 물어 보시게 합니다.
위아래 치아 사이에 맞물림 종이를 두고 씹으면 먼저 닿는 자리에 색이 진하게 묻어, 새로 한 보철이 높게 닿는지를 눈으로 보고 그 부분을 조금씩 다듬어 높이를 맞춥니다.

높이 문제라면 다듬은 뒤 며칠 사이 통증이 줄어드는지로 다시 확인합니다.
높게 닿던 자리를 다듬어도 눌렸던 인대가 회복하는 데 시간이 걸려 바로 가라앉지 않을 수 있는데, 며칠이 지나도 같은 통증이 남는다면 다른 갈래를 다시 봅니다.

금이 의심되면 돌기를 하나씩 따로 깨무는 검사와 빛을 비추는 검사를 겹쳐 씁니다.
금은 엑스레이 사진에 잘 나오지 않는 경우가 많아, 아픈 돌기의 위치와 빛이 끊기는 선을 맞춰 보며 금이 어디까지 이어졌는지 가늠하죠.

사곡동 치과에서 뿌리 끝 염증을 볼 때는 사진이 중요한 역할을 합니다.
치아 하나를 크게 찍는 작은 사진에서 뿌리 끝 둘레가 검게 비어 보이면 염증으로 뼈가 녹은 자리로 보고, 겹쳐서 잘 보이지 않는 어금니는 CT로 단면을 확인하기도 합니다.

신경이 살아 있는지도 확인합니다.
차가운 자극을 치아에 대어 반응이 있는지, 얼마나 오래 이어지는지를 보면 신경이 건강한지, 염증이 있는지, 이미 반응이 없는지를 가늠할 수 있어 금과 뿌리 끝 염증을 나누는 데 쓰입니다.

원인이 잡히면 치료는 그 갈래에 맞춰 정해집니다.
높게 닿는 보철은 다듬고, 금이 간 치아는 감싸며, 뿌리 끝에 염증이 있으면 신경 치료로 안을 비우고 씻어 내고, 잇몸 쪽 문제라면 끼인 것을 빼내고 주머니를 정리하는 순서로 진행합니다.

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04 자주 묻는 질문

찬물엔 괜찮은데 씹을 때만 아파요

금이 갔거나 보철이 높게 닿는 경우가 많고, 뿌리 끝이나 잇몸의 염증인 경우도 함께 살핍니다.

새로 씌운 치아가 씹을 때 아픕니다

맞은편 치아보다 높게 닿아 힘이 몰리는 경우가 많아, 맞물림 종이로 확인하고 높이를 다듬습니다.

깨물 때보다 뗄 때 찌릿합니다

금 양쪽이 벌어졌다 닫히는 순간에 흔히 나타나는 신호라, 금이 간 치아인지 먼저 확인합니다.

신경 치료한 치아가 씹을 때 아파요

신경이 없어 찬물에는 반응하지 않지만, 뿌리 끝 염증이나 속이 빈 치아의 금이 원인일 수 있습니다.

위인지 아래인지 모르겠어요

맞물린 치아끼리 통증이 번지기도 해서, 두드리는 검사와 깨무는 검사로 아픈 치아를 하나씩 좁혀 갑니다.

무엇을 기억해 가면 좋을까요?

아픈 방향과 순간, 아팠던 음식, 언제부터였는지, 최근 받은 치료를 알려 주시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

아픈 쪽으로 안 씹으면 되지 않나요?

그사이 금이 길어지거나 염증이 번질 수 있어, 증상이 반복되면 기억이 선명할 때 보여 주시는 편이 낫습니다.

여러 치아가 함께 뻐근합니다

밤에 이를 갈거나 꽉 무는 습관에서 오는 경우가 많아, 턱근육과 맞물림을 함께 봅니다.

사곡동 치과에서는 어떤 검사를 하나요?

두드리는 검사, 맞물림 종이, 돌기별 깨물기, 빛 비추기, 찬 자극 검사와 사진을 겹쳐 원인을 좁혀 갑니다.

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씹을 때만 아프고 찬물에는 괜찮은 치아는 금이 갔거나 보철이 높게 닿는 경우가 많고, 뿌리 끝이나 잇몸의 염증도 비슷한 모양으로 나타날 수 있죠.

아픈 방향과 순간, 아팠던 음식을 기억해 두셨다가 알려 주시면 확인할 순서를 정하는 데 도움이 되니, 증상이 반복될 때 그 기억을 가지고 오시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.