송정동 치과, 어금니 사이 검은 선은 충치일까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

어금니 사이에 가는 검은 선이 보이거나 치실을 쓸 때 특정 자리에서만 실이 걸리고 해지면, 이것이 충치인지 단순한 착색인지 궁금해지십니다.
치아와 치아가 맞닿은 면은 거울로도 잘 보이지 않는 자리라, 겉에 보이는 선의 크기만으로는 안쪽 충치의 크기를 짐작하기 어렵습니다.

"어금니 사이 검은 선, 충치일까요?"

치아 사이 충치는 겉보다 안쪽이 넓게 번져 있는 경우가 많아 사진으로 크기를 확인해야 합니다.
송정동 치과 진료실에서 이 증상을 어떻게 확인하는지, 치아 사이 충치가 잘 안 보이는 이유와 크기에 따라 달라지는 치료를 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 치아 사이 충치가 잘 안 보이는 이유
• 02 사진으로 크기를 확인하는 방법
• 03 크기에 따라 달라지는 치료
• 04 자주 묻는 질문

01 치아 사이 충치가 잘 안 보이는 이유

어금니끼리 맞닿은 면은 칫솔모가 잘 들어가지 않아 음식물과 세균막이 오래 머무는 자리입니다.
씹는 면은 매일 칫솔이 닿지만, 이 틈은 치실을 쓰지 않으면 거의 닦이지 않거든요.

치아 사이 충치는 맞닿은 점 바로 아래에서 시작해 안쪽으로 넓게 퍼집니다.
겉의 법랑질에는 작은 구멍이나 선만 남고 그 아래 무른 상아질에서 충치가 옆으로 번지기 때문에, 밖에서 보이는 크기와 실제 크기가 크게 다른 경우가 많죠.

검은 선이 모두 충치는 아닙니다.
커피나 차, 담배로 생긴 착색이 틈에 끼어 선처럼 보이기도 하는데, 착색은 표면에만 머물고 치아가 무르지 않다는 점이 다릅니다.

치실이 같은 자리에서 반복해서 걸리고 해진다면 그 면이 거칠어졌다는 신호로 봅니다.
충치로 표면이 깨지면 매끈하던 면에 턱이 생겨 실이 걸리는데, 이때는 이미 법랑질 아래까지 진행된 경우가 적지 않습니다.

송정동 치과 상담에서 자주 듣는 말은 아프지 않았는데 충치라니 의외라는 것입니다.
치아 사이 충치는 신경에 가까워지기 전까지 별다른 통증이 없는 경우가 많아, 아프지 않다는 것이 충치가 작다는 뜻은 아닙니다.

02 사진으로 크기를 확인하는 방법

치아 사이는 눈으로 보는 진찰과 함께 엑스레이 사진으로 확인합니다.
충치가 생긴 부분은 무기질이 빠져나가 사진에서 주변보다 어둡게 나타나므로, 겉으로 안 보이는 범위까지 가늠할 수 있습니다.

어금니 사이를 볼 때는 위아래 어금니를 함께 무는 작은 사진을 주로 찍습니다.
치아 사이를 옆에서 바라보는 각도로 찍혀, 충치가 법랑질 안에 머물렀는지 상아질까지 내려갔는지를 구분하기 좋거든요.

사진에서 어두운 부분이 신경 방 가까이 내려가 있으면 신경 상태도 함께 살핍니다.
찬 것과 뜨거운 것에 반응하는 정도, 씹을 때 아픈지 여부를 확인해 충치만 긁어낼지 신경 치료까지 고려할지 판단합니다.

송정동 치과에 오시기 전 치실이 걸리던 자리를 기억해 두시면 진찰에 도움이 됩니다.
어느 쪽 몇 번째 치아 사이였는지 알려 주시면 그 면을 집중해서 살펴보고, 필요한 경우 실을 넣어 걸리는 정도를 직접 확인합니다.

03 크기에 따라 달라지는 치료

충치가 법랑질 안에만 머문 초기라면 바로 깎지 않고 불소를 바르며 지켜보는 경우도 있습니다.
이 단계에서는 표면이 다시 단단해질 여지가 있어, 치실 사용을 꼼꼼히 하시도록 안내한 뒤 다음 점검 때 사진으로 비교합니다.

상아질까지 내려간 작은 충치는 무른 부분을 긁어내고 레진으로 메웁니다.
치아 사이는 옆 치아와 맞닿는 면을 다시 만들어 주어야 하므로, 얇은 금속 띠를 끼워 원래 접촉 모양에 가깝게 채워 넣죠.

충치가 넓게 퍼져 씹는 면까지 약해졌다면 인레이를 고려합니다.
본을 떠서 치아 모양에 맞게 만든 조각을 붙이는 방식이라, 맞닿는 면과 씹는 면을 함께 단단하게 되살리는 데 도움이 됩니다.

송정동 치과 진료에서 신경까지 충치가 닿은 경우에는 신경 치료 뒤 크라운을 씌우는 순서로 진행합니다.
신경을 치료한 치아는 속이 비어 약해지기 때문에, 씹는 힘에 깨지지 않도록 전체를 감싸 주는 과정이 필요합니다.

치료 뒤에는 그 자리가 다시 상하지 않도록 치실을 매일 쓰시는 것이 중요합니다.
한쪽 치아 사이에 충치가 생겼다면 반대쪽 같은 위치도 비슷한 조건인 경우가 많아, 정기 점검 때 함께 확인합니다.

04 자주 묻는 질문

검은 선이 보이면 다 충치인가요?

착색이 틈에 끼어 선처럼 보이는 경우도 있어, 표면이 무른지와 사진상 어두운 부분이 있는지를 함께 확인합니다.

아프지 않은데도 충치일 수 있나요?

치아 사이 충치는 신경에 가까워지기 전까지 통증이 없는 경우가 많습니다.

치실이 자꾸 해지는 건 왜 그런가요?

충치나 오래된 보철 경계로 면이 거칠어져 실이 걸리는 경우가 많아 그 자리를 살펴봅니다.

초기 충치도 꼭 깎아야 하나요?

법랑질 안에 머문 초기라면 불소를 바르고 지켜보는 경우도 있습니다.

사진은 어떤 걸 찍나요?

위아래 어금니를 함께 무는 작은 엑스레이로 치아 사이를 옆에서 확인합니다.

송정동 치과에서 치아 사이 충치 치료는 몇 번 오나요?

레진으로 메우는 경우는 보통 한 번, 인레이나 크라운은 본을 뜨고 붙이는 두 번 이상의 내원이 필요합니다.

어금니 사이 검은 선이나 치실이 걸리는 자리는 겉으로 보이는 것보다 안쪽 충치가 넓은 경우가 있어, 사진으로 크기를 확인한 뒤 치료 방법을 정합니다.

아프지 않더라도 같은 자리에서 실이 반복해서 걸린다면 점검을 받아 보시는 것이 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.