[구미 매복 사랑니] 누워 있는 사랑니도 뽑아야 할까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

엑스레이를 찍었더니 사랑니가 옆으로 누워 있다는 말을 듣고, 아프지도 않은데 꼭 빼야 하는지 고민하시는 분들이 많습니다.
잇몸 속에 묻혀 있는 사랑니는 모두 같은 상태가 아니고, 누운 방향과 앞 치아와의 거리, 신경관과의 간격에 따라 판단이 달라집니다.

"아프지 않은 매복 사랑니도 뽑아야 할까요?"

앞 치아를 밀거나 그 사이에 음식물과 세균이 고이는 위치라면 발치를 먼저 상의하는 경우가 많습니다.
구미 매복 사랑니 진료에서 어떤 기준으로 발치 여부를 나누는지, 수술 전에 무엇을 확인하는지, 빼고 난 뒤 관리는 어떻게 하는지 차례로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 매복 사랑니가 앞 치아에 주는 영향
• 02 발치 전에 확인하는 위치와 신경
• 03 발치 뒤 회복 기간에 챙길 일
• 04 자주 묻는 질문

01 매복 사랑니가 앞 치아에 주는 영향

사랑니는 보통 스무 살 전후에 나오는데, 턱뼈 안에 자리가 부족하면 끝까지 올라오지 못하고 잇몸이나 뼈 속에 머무릅니다.
이렇게 일부 또는 전부가 묻혀 있는 상태를 매복이라고 부르고, 아래턱에서 특히 자주 보입니다.

옆으로 누운 사랑니는 머리 부분이 바로 앞 어금니의 뿌리 쪽을 향하고 있는 경우가 많습니다.
두 치아가 맞닿은 틈은 칫솔이 닿지 않아 음식물이 끼기 쉽고, 그 자리에서 앞 어금니 뒷면에 충치가 시작되기도 하거든요.

절반쯤 잇몸 밖으로 나온 사랑니는 덮고 있는 잇몸 아래로 세균이 들어가 염증이 반복되기 쉽습니다.
피곤하거나 몸살이 났을 때 턱 안쪽이 붓고 입이 잘 벌어지지 않는 증상이 이 염증과 관련된 경우가 많습니다.

구미 매복 사랑니 상담에서 가장 먼저 보는 것은 앞 어금니의 상태입니다.
사랑니 자체가 조용하더라도 앞 치아 뒷면이 이미 썩기 시작했다면, 원인을 남겨 둔 채 앞 치아만 치료하기는 어렵죠.

반대로 뼈 속 깊이 완전히 묻혀 있고 앞 치아와 거리가 있으며 주변에 염증 흔적이 없다면, 바로 빼지 않고 정기 검진 때 사진으로 변화를 지켜보기도 합니다.
모든 매복 사랑니를 일괄적으로 빼는 것이 아니라, 지금 주변 치아에 어떤 일을 하고 있는지를 기준으로 정합니다.

02 발치 전에 확인하는 위치와 신경

아래턱 사랑니 뿌리 가까이에는 아랫입술과 턱 끝의 감각을 맡는 신경이 지나가는 관이 있습니다.
일반 파노라마 사진은 한 장의 평면이라 뿌리와 이 신경관이 앞뒤로 겹쳐 보일 때 실제 간격을 알기 어렵습니다.

그래서 뿌리 끝이 신경관과 겹쳐 보이는 경우에는 3D CT를 찍어 뿌리가 신경관의 어느 쪽에 있는지, 얼마나 떨어져 있는지를 입체로 확인합니다.
뿌리가 휘어 있거나 두 갈래로 벌어진 모양도 이 단계에서 함께 보거든요.

CT에서 확인한 위치에 따라 치아를 한 번에 빼지 않고 머리와 뿌리를 나누어 꺼내는 방법을 계획합니다.
뼈를 덜 깎고 신경관 쪽으로 힘이 가지 않게 하려는 절차입니다.

구미 매복 사랑니 발치는 구강악안면외과 전문의가 CT 판독부터 수술까지 맡아 진행합니다.
수술 전에는 드시는 약, 특히 혈액을 묽게 하는 약과 뼈 관련 약을 꼭 알려 주셔야 지혈과 회복 계획을 세울 수 있습니다.

염증으로 이미 붓고 입이 잘 벌어지지 않는 상태라면 그날 바로 빼기보다 약으로 염증을 먼저 가라앉히는 경우가 많습니다.
부기가 빠진 뒤에 수술하면 마취가 잘 들고 시야도 넓게 확보할 수 있죠.

03 발치 뒤 회복 기간에 챙길 일

발치 직후에는 물려 드린 거즈를 한두 시간 꼭 물고 계셔야 피딱지가 자리를 잡습니다.
이 피딱지가 빈 자리를 덮어야 그 아래에서 새 잇몸과 뼈가 차오르기 시작합니다.

당일에는 빨대 사용, 침을 세게 뱉는 행동, 뜨거운 음식과 술을 피해 주시면 좋습니다.
입 안에 음압이 생기거나 혈관이 넓어지면 피딱지가 떨어져 통증이 길어질 수 있거든요.

매복 사랑니는 뼈 속에서 꺼내는 경우가 많아 이틀째, 사흘째에 붓기가 가장 크게 올라오는 일이 흔합니다.
첫날은 냉찜질, 사흘째 이후로는 따뜻한 찜질로 바꾸는 방법을 안내해 드립니다.

구미 매복 사랑니 수술 뒤에는 일주일 전후로 내원해 실밥을 풀고 아무는 상태를 확인합니다.
이때 앞 어금니 뒷면에 충치가 있었다면 사랑니가 빠진 뒤 시야가 열린 상태에서 치료 일정을 이어서 잡습니다.

아랫입술이나 턱 끝 감각이 평소와 다르게 둔하다면 기다리지 말고 바로 연락을 주셔야 합니다.
드문 경우지만 신경 주변이 붓거나 눌린 상태일 수 있어, 상태를 확인하고 필요한 약을 일찍 시작하는 것이 회복에 도움이 됩니다.

04 자주 묻는 질문

아프지 않으면 그냥 두어도 되나요?

앞 치아와 거리가 있고 염증 흔적이 없다면 정기적으로 사진을 찍으며 지켜보는 경우도 있습니다.

CT는 꼭 찍어야 하나요?

파노라마에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보일 때 정확한 간격을 확인하기 위해 촬영합니다.

양쪽을 한 번에 뺄 수 있나요?

위치와 전신 상태에 따라 가능하지만, 한쪽으로 식사할 수 있도록 나누어 빼는 방법을 쓰는 경우가 많습니다.

붓기는 얼마나 가나요?

이틀에서 사흘째에 가장 크고, 일주일 전후로 대부분 가라앉는 경우가 많습니다.

위쪽 사랑니도 매복이 있나요?

위턱에도 있지만 아래턱보다 신경관과의 거리 문제가 적어 수술 계획이 비교적 단순한 편입니다.

구미 매복 사랑니를 빼고 나면 운동은 언제부터 하나요?

혈압이 오르는 격한 운동은 실밥을 풀 때까지 미루시는 것이 출혈을 줄이는 데 도움이 됩니다.

잇몸 속에 묻힌 사랑니는 아프지 않아도 앞 치아와 맞닿은 위치라면 미리 확인해 둘 필요가 있고, 발치 여부는 앞 치아 상태와 신경관과의 거리를 보고 정합니다.

예전에 찍은 사진에서 사랑니가 누워 있다는 말을 들으셨다면, 지금 앞 어금니 상태부터 한 번 살펴보시는 것이 판단에 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.