구미 잇몸 출혈, 양치할 때 피가 나면 괜찮을까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

양치를 하고 나서 세면대에 분홍빛 거품이 보이면, 칫솔질을 너무 세게 했나 싶어 그 자리를 피해서 닦는 분들이 많습니다.
그런데 건강한 잇몸은 평소 칫솔질 정도로는 피가 나지 않기 때문에, 반복되는 출혈은 잇몸 가장자리에 염증이 있다는 신호인 경우가 많습니다.

"양치할 때 피가 나는데, 덜 닦으면 괜찮아질까요?"

피가 나는 자리를 피해서 닦으면 그 자리에 세균막이 더 쌓여 염증이 이어지는 경우가 많습니다.
구미 잇몸 출혈 상담에서 피가 어디서 시작되는지, 진료실에서 무엇을 확인하는지, 집에서는 어떻게 닦으면 되는지 차례로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 양치할 때 피가 나는 원리
• 02 진료실에서 확인하는 순서
• 03 집에서 닦는 방법과 점검 주기
• 04 자주 묻는 질문

01 양치할 때 피가 나는 원리

치아와 잇몸이 만나는 경계에는 1~2mm 정도의 얕은 틈이 있고, 칫솔이 제대로 닿지 않으면 이 틈에 세균막이 끈적하게 붙습니다.
세균막이 며칠 쌓이면 몸은 그 자리로 혈액을 더 보내 세균과 싸우려고 하거든요.

그래서 염증이 생긴 잇몸 안쪽에는 가는 혈관이 늘어나고 혈관 벽이 얇아집니다.
이 상태에서 칫솔모나 치실이 스치면 작은 혈관이 쉽게 터져 피가 비치는 것입니다.

잇몸 염증이 경계에만 머무는 단계를 치은염이라고 부르고, 이때는 잇몸이 붉고 둥글게 부어 보이는 경우가 많습니다.
이 단계에서는 치아를 받치는 뼈가 아직 녹지 않은 경우가 대부분이라, 세균막과 치석을 걷어 내면 다시 단단한 분홍빛으로 돌아오는 경우가 많습니다.

구미 잇몸 출혈로 내원하시는 분들 중에는 피가 나는 것 외에 별다른 증상이 없다고 말씀하시는 분이 많습니다.
염증이 틈 아래로 내려가 뼈까지 닿아도 초반에는 통증이 거의 없어서, 피가 눈으로 확인할 수 있는 첫 신호가 되기도 하죠.

임신 중이거나 호르몬 변화가 있는 시기, 혈액을 묽게 하는 약을 드시는 경우에는 같은 양의 세균막에도 피가 더 쉽게 날 수 있습니다.
이런 경우에도 출발점은 대개 잇몸 경계의 세균막이라, 원인을 걷어 내는 순서는 같습니다.

02 진료실에서 확인하는 순서

먼저 가는 탐침으로 치아마다 잇몸 틈의 깊이를 재고, 잴 때 피가 나는 자리를 기록합니다.
틈이 3mm를 넘게 깊어져 있으면 염증이 경계 아래로 내려간 상태로 보고 치료 범위를 넓게 잡습니다.

엑스레이로는 치아 뿌리를 감싼 뼈의 높이를 확인합니다.
뼈가 내려가 있다면 단순 치은염이 아니라 치주염 단계로 넘어간 것이어서, 스케일링에 더해 잇몸 안쪽 뿌리 면을 다듬는 치료가 필요할 수 있거든요.

구미 잇몸 출혈 진료에서는 피가 특정 치아 한두 곳에서만 나는지, 입 안 전체에서 나는지도 함께 봅니다.
한 곳에만 반복된다면 그 자리에 맞지 않는 보철물 경계나 치아 사이에 낀 음식물처럼 국소 원인이 있는 경우가 많습니다.

잇몸 상태를 확인한 뒤 치석과 세균막을 제거하고, 피가 나던 자리를 표시한 사진을 보여 드리며 집에서 신경 써서 닦을 부위를 짚어 드립니다.
어느 치아 사이가 약한지 알고 닦으면 같은 시간을 들여도 칫솔이 닿는 곳이 달라지죠.

당뇨처럼 잇몸 회복에 영향을 주는 전신 질환이 있거나, 멍이 쉽게 들고 코피가 잦은 경우에는 내과 검사를 함께 권해 드리기도 합니다.
잇몸 치료와 함께 몸 쪽 원인을 확인해 두면 회복 경과를 판단하는 데 도움이 됩니다.

03 집에서 닦는 방법과 점검 주기

피가 나는 자리일수록 부드러운 칫솔모를 잇몸 경계에 45도로 대고 짧게 진동하듯 닦아 주시면 좋습니다.
세게 문지르는 것이 아니라 경계의 세균막을 살살 걷어 낸다는 느낌으로 닦는 것이 핵심입니다.

치아 사이는 칫솔만으로 닿지 않기 때문에 치실이나 치간칫솔을 하루 한 번 이상 함께 써 주셔야 합니다.
처음 며칠은 치실을 쓸 때 피가 더 날 수 있지만, 염증이 가라앉으면서 출혈이 줄어드는 경우가 많습니다.

구미 잇몸 출혈이 스케일링 뒤 2주 넘게 계속된다면 다시 내원해 잇몸 틈을 재 보는 것이 좋습니다.
닦는 방법을 바꿨는데도 같은 자리에서 피가 난다면 뿌리 쪽에 남은 치석이나 다른 원인을 확인해야 하거든요.

평소 잇몸이 약한 편이라면 스케일링과 잇몸 점검을 반년에서 1년 사이 주기로 잡아 두시는 것이 관리에 도움이 됩니다.
흡연은 잇몸 혈관을 좁혀 피가 덜 나 보이게 만들기 때문에, 담배를 피우시는 분은 출혈이 없어도 점검을 미루지 않으시는 편이 좋습니다.

04 자주 묻는 질문

피가 나면 칫솔질을 잠시 쉬어야 하나요?

쉬면 세균막이 더 쌓이기 때문에 부드러운 칫솔로 경계를 계속 닦아 주시는 것이 좋습니다.

잇몸약을 먹으면 피가 멈추나요?

약은 보조 역할이고, 출혈의 출발점인 치석과 세균막을 제거하는 것이 먼저입니다.

스케일링하면 오히려 피가 더 나던데요?

염증이 있는 잇몸은 치석을 걷어 낼 때 피가 나기 쉽고, 며칠에서 2주 사이에 줄어드는 경우가 많습니다.

아침에 베개에 피가 묻어 있어요.

자는 동안 잇몸에서 피가 배어 나올 정도라면 염증 범위가 넓을 수 있어 잇몸 틈 깊이를 확인해 보는 것이 좋습니다.

구미 잇몸 출혈이 있으면 임플란트는 못 하나요?

잇몸 염증을 먼저 치료해 가라앉힌 뒤 임플란트 일정을 잡는 순서로 진행합니다.

양치할 때 나는 피는 대부분 잇몸 경계의 세균막에서 시작되고, 피하지 말고 그 자리를 더 꼼꼼히 닦는 것과 진료실에서 원인을 걷어 내는 것이 함께 가야 합니다.

같은 자리에서 피가 2주 넘게 이어진다면 잇몸 틈 깊이와 뼈 높이를 한 번 확인해 보시는 것이 다음 순서를 정하는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.