[광평동 치과] 신경치료한 치아, 왜 씌울까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

신경치료를 마치고 나면 통증이 가라앉아서, 크라운까지 꼭 씌워야 하는지 다시 묻는 분들이 많습니다.
아프지 않으니 임시로 막아 둔 상태로 지내도 될 것 같지만, 신경치료를 받은 어금니는 치료 전과 구조가 달라져 있어 그대로 두기 어려운 경우가 많습니다.

"신경치료가 끝났는데 크라운은 왜 또 씌우나요?"

신경치료를 마친 어금니는 안쪽이 비어 있어 씹는 힘에 세로로 갈라질 위험이 커지기 때문에, 위를 감싸 보호하는 크라운으로 마무리하는 경우가 많습니다.
광평동 치과 진료실에서 신경치료 뒤 치아에 무엇이 달라지는지, 크라운을 씌우기 전까지 조심할 점, 앞니처럼 씌우지 않고 마무리하는 경우를 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 신경치료 뒤 치아에서 달라지는 점
• 02 크라운을 씌우기 전까지 조심할 일
• 03 씌우는 범위를 정하는 기준
• 04 자주 묻는 질문

01 신경치료 뒤 치아에서 달라지는 점

신경치료는 치아 한가운데 있는 신경과 혈관을 꺼내고, 그 빈 관을 소독한 뒤 고무 성분의 재료로 채우는 치료입니다.
이 관에 닿으려면 씹는 면 위쪽에서부터 치아 안쪽으로 길을 열어야 하거든요.

원래 충치로 깎인 부분에 이 입구까지 더해지면 어금니 가운데가 크게 비고 벽만 남은 모양이 됩니다.
가운데가 빈 치아에 위에서 힘이 들어오면 남은 벽이 바깥쪽으로 벌어지면서 금이 가기 쉽습니다.

신경과 혈관이 빠진 치아는 안쪽에서 수분과 영양을 받지 못해 시간이 지나면서 조금씩 단단함이 떨어지는 경우가 많습니다.
또 신경이 없으니 금이 가기 시작해도 아프지 않아, 알아차렸을 때는 이미 깊게 갈라져 있는 일이 생기죠.

광평동 치과 상담에서 자주 듣는 이야기는 신경치료한 치아가 어느 날 밥을 먹다 반쪽이 떨어져 나갔다는 것입니다.
금이 잇몸 아래 뿌리까지 내려가면 다시 씌우기 어렵고 발치 쪽으로 이야기가 넘어가는 경우도 있습니다.

그래서 어금니처럼 씹는 힘을 크게 받는 치아는 신경치료를 끝낸 뒤 치아 전체를 위에서 감싸는 크라운으로 마무리합니다.
감싸 두면 위에서 들어오는 힘이 벽 하나에 몰리지 않고 치아 전체로 나뉘어 전달됩니다.

02 크라운을 씌우기 전까지 조심할 일

신경치료가 끝난 뒤 크라운이 들어가기 전까지는 임시 재료로 막아 둔 상태라, 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않는 것이 중요합니다.
견과류, 얼음, 오징어처럼 단단하거나 질긴 음식은 반대쪽으로 드시는 것이 좋습니다.

임시 재료는 오래 버티도록 만든 것이 아니어서 몇 주 넘게 두면 닳거나 틈이 생길 수 있습니다.
그 틈으로 침과 세균이 들어가면 깨끗하게 채워 둔 관이 다시 오염될 수 있어, 신경치료를 다시 해야 하는 경우도 생기거든요.

광평동 치과에서 신경치료를 받으신 분께는 마지막 치료 날 크라운 본을 뜨는 날짜를 바로 이어서 잡아 드립니다.
일정이 길게 비지 않도록 미리 정해 두는 것이 치아를 지키는 데 도움이 됩니다.

임시 재료가 떨어졌거나 씹을 때 치아가 시큰하게 갈라지는 느낌이 든다면 예약일을 기다리지 말고 먼저 연락을 주시면 됩니다.
갈라짐이 얕은 단계에서 확인하면 씌워서 보존할 수 있는 가능성이 커지죠.

03 씌우는 범위를 정하는 기준

씌우는 범위는 신경치료를 받은 치아가 어디에 있는지, 남은 벽이 얼마나 두꺼운지를 보고 정합니다.
어금니는 씹는 힘이 크고 가운데가 많이 비는 경우가 대부분이라 치아 전체를 감싸는 크라운을 기본으로 합니다.

앞니는 씹는 힘이 어금니보다 작고, 입구도 혀 쪽에 작게 만들기 때문에 남은 벽이 충분하면 레진으로 메우고 마무리하기도 합니다.
다만 앞니도 충치로 많이 깎였거나 신경치료 뒤 색이 어둡게 변했다면 크라운을 상의합니다.

남은 치아가 너무 적으면 비어 있는 관 일부에 기둥을 세워 크라운이 올라갈 자리를 먼저 만듭니다.
이 단계까지 고려해 엑스레이로 뿌리 길이와 남은 벽 두께를 확인하고 계획을 세웁니다.

광평동 치과 진료에서 크라운 재료는 위치와 맞물리는 치아, 이를 가는 습관 여부를 함께 보고 정합니다.
어금니 쪽은 깨지지 않는 강도를, 앞쪽은 옆 치아와 색을 맞추는 것을 더 비중 있게 봅니다.

04 자주 묻는 질문

아프지 않은데 크라운을 미뤄도 되나요?

신경이 없는 치아는 금이 가도 아프지 않아서, 증상과 관계없이 정해진 일정 안에 씌우는 것이 좋습니다.

임시로 막은 상태로 얼마나 둘 수 있나요?

임시 재료는 몇 주 단위로 쓰는 것이라, 신경치료가 끝나면 바로 이어서 크라운 일정을 잡습니다.

크라운을 씌우면 다시 썩지 않나요?

크라운과 치아의 경계는 여전히 썩을 수 있어 그 부위를 꼼꼼히 닦고 정기적으로 확인해야 합니다.

앞니도 꼭 씌워야 하나요?

남은 벽이 충분하면 레진으로 마무리하기도 하며, 깎인 양과 색 변화를 보고 정합니다.

광평동 치과에서 신경치료 뒤 크라운까지는 몇 번 오나요?

신경치료가 끝난 뒤 본을 뜨는 날과 크라운을 붙이는 날로 보통 두 번 정도 더 내원합니다.

신경치료를 마친 어금니는 통증이 사라진 대신 가운데가 비고 단단함이 떨어진 상태라, 위에서 감싸 주는 크라운까지 마쳐야 치료가 마무리됩니다.

임시로 막아 둔 치아가 있다면 씌우는 날짜를 미루지 말고, 그사이에는 반대쪽으로 씹어 주시는 것이 치아를 보존하는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.