구미 이차 충치 | 씌운 치아 아래도 썩을까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

금이나 세라믹으로 씌운 치아는 이제 썩을 일이 없다고 생각하시는 분들이 많습니다.
씌운 재료 자체는 썩지 않지만, 재료와 치아가 만나는 경계 아래에는 여전히 자연치아가 남아 있어 그 자리에 다시 충치가 생길 수 있습니다.

"씌운 치아 아래에도 충치가 생길 수 있을까요?"

보철물과 치아 사이 경계는 칫솔이 덜 닿는 자리라, 정기 검진 때 사진과 탐침으로 따로 확인하는 부위입니다.
구미 이차 충치 진료에서 이 충치가 어디서 시작되는지, 겉으로 잘 보이지 않는 이유와 확인 방법, 발견했을 때의 치료 순서를 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 보철물 경계에서 충치가 시작되는 원리
• 02 겉으로 잘 보이지 않는 이유와 확인 방법
• 03 발견했을 때의 치료 순서와 관리
• 04 자주 묻는 질문

01 보철물 경계에서 충치가 시작되는 원리

크라운이나 인레이는 접착제로 치아에 붙이는데, 재료와 치아가 맞닿는 가장자리에는 아주 가는 이음선이 생깁니다.
처음에는 이 선이 매끈하게 맞물려 있지만, 오랜 시간 씹는 힘과 온도 변화를 받으면서 접착제가 조금씩 녹거나 틈이 벌어질 수 있습니다.

벌어진 틈으로 세균과 당분이 스며들면 그 안쪽의 자연치아가 썩기 시작합니다.
이렇게 치료한 자리 주변에서 다시 생기는 충치를 이차 충치라고 부르거든요.

잇몸이 내려가면서 보철 경계가 잇몸 밖으로 드러나는 경우도 흔합니다.
드러난 뿌리 쪽은 겉면이 단단한 법랑질이 아니라 무른 상아질이어서, 같은 세균에도 더 빨리 썩는 경향이 있죠.

구미 이차 충치로 내원하시는 분들 중에는 씌운 지 10년 가까이 된 보철물을 그대로 쓰고 계신 경우가 많습니다.
보철물이 단단히 붙어 있어 흔들림이 없으니 문제가 없다고 여기다가, 어느 날 치실이 걸리거나 냄새가 나서 오시는 일이 많습니다.

단 음식을 자주 드시거나 침이 줄어드는 약을 드시는 분은 경계 부위가 산에 노출되는 시간이 길어집니다.
이런 분은 같은 보철물이라도 경계를 더 자주 확인하는 쪽으로 검진 일정을 잡습니다.

02 겉으로 잘 보이지 않는 이유와 확인 방법

이차 충치는 보철물 아래쪽으로 파고들기 때문에 겉에서 보면 멀쩡해 보이는 경우가 많습니다.
금이나 세라믹이 위를 덮고 있으니 입을 벌려 거울로 보아도 썩은 부분이 가려져 있습니다.

신경치료를 받은 치아라면 충치가 깊어져도 시리거나 아프지 않아 더 늦게 발견되기 쉽습니다.
그래서 증상을 기다리기보다 검진 때 정해진 방법으로 경계를 짚어 보는 것이 중요하거든요.

진료실에서는 먼저 가는 탐침으로 보철물 가장자리를 따라 훑으며 걸리는 틈이 있는지 확인합니다.
틈에 탐침 끝이 걸리거나 경계가 검게 변해 있으면 그 아래를 더 자세히 봐야 하는 신호입니다.

구미 이차 충치 진단에서는 치아 사이를 찍는 작은 엑스레이를 함께 확인합니다.
금속은 사진에서 하얗게 보이지만 그 경계 아래 치아가 썩은 자리는 어둡게 나타나, 눈으로 보이지 않는 부분을 짚어 내는 데 도움이 됩니다.

치실을 쓸 때 특정 보철물 사이에서만 실이 뜯기거나 걸린다면 경계가 벌어졌을 가능성이 있습니다.
이럴 때는 검진 날을 기다리지 말고 그 자리를 알려 주시며 먼저 내원하시면 됩니다.

03 발견했을 때의 치료 순서와 관리

경계 아래 충치가 확인되면 대부분 기존 보철물을 떼어 내고 썩은 부분을 제거한 뒤 새로 씌우는 순서로 진행합니다.
보철물을 그대로 둔 채 바깥만 메우면 안쪽에 남은 충치가 계속 진행될 수 있기 때문입니다.

충치가 얕은 단계라면 다시 씌우는 것으로 마무리되지만, 신경 가까이 내려갔다면 신경치료를 먼저 해야 하는 경우가 있습니다.
뿌리 깊이까지 썩어 남은 치아가 부족하면 보존이 어려워 다른 치료를 상의해야 할 수도 있죠.

구미 이차 충치 예방에서 가장 신경 쓸 부분은 보철물과 잇몸이 만나는 경계를 매일 닦는 것입니다.
칫솔을 경계에 비스듬히 대고 닦은 뒤 치실이나 치간칫솔로 보철물 옆면까지 정리해 주시면 좋습니다.

씌운 치아가 여러 개라면 반년에서 1년 사이 주기로 경계 확인과 사진 촬영을 이어 가는 것이 관리에 도움이 됩니다.
작게 벌어진 단계에서 찾으면 다시 씌우는 범위를 작게 잡을 수 있는 경우가 많거든요.

04 자주 묻는 질문

씌운 치아는 안 썩는 것 아닌가요?

재료는 썩지 않지만 그 아래 남은 자연치아와 경계 부위는 다시 썩을 수 있습니다.

아프지 않은데도 충치일 수 있나요?

보철물 아래로 진행하거나 신경치료를 받은 치아라면 아프지 않은 채로 진행하는 경우가 많습니다.

보철물을 떼지 않고 치료할 수는 없나요?

경계 바깥에 작게 생긴 경우에는 부분적으로 메우기도 하지만, 아래로 들어간 충치는 떼어 내고 확인해야 합니다.

다시 씌울 때 같은 재료로 해야 하나요?

위치와 남은 치아 양, 맞물리는 치아 상태를 보고 다시 정합니다.

구미 이차 충치 확인은 얼마나 자주 받나요?

씌운 치아가 있다면 반년에서 1년 사이에 경계 확인과 사진 촬영을 함께 받는 일정을 권해 드립니다.

씌운 치아도 경계 아래는 여전히 자연치아라 다시 썩을 수 있고, 겉에서 잘 보이지 않기 때문에 검진 때 탐침과 사진으로 경계를 따로 확인해야 합니다.

오래된 보철물이 있거나 특정 자리에서 치실이 자꾸 걸린다면, 그 자리를 기억해 두셨다가 검진 때 말씀해 주시는 것이 확인에 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.