[구미 재신경 치료] 신경치료한 치아가 또 아플까요?

안녕하세요.
구미 인플란트치과의원입니다.

몇 년 전에 신경치료를 받고 씌운 치아가 다시 씹을 때 아프거나, 잇몸에 작은 고름 주머니가 올라와 걱정하시는 분들이 있습니다.
신경을 이미 치료했는데 왜 또 아픈지, 다시 치료할 수 있는지 궁금해하시는 경우가 많습니다.

"신경치료한 치아가 다시 아프면 뽑아야 할까요?"

뿌리 안쪽을 다시 소독할 수 있는 상태라면 치아를 살리는 재치료를 먼저 검토합니다.
구미 재신경 치료를 결정하기 전에 어떤 이유로 다시 아픈지, 치료는 어떤 순서로 하는지, 치료 뒤 무엇을 확인하는지 차례로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 신경치료한 치아가 다시 아픈 이유
• 02 재치료 전에 확인하는 뿌리 상태
• 03 재치료 과정과 이후 씌우기
• 04 자주 묻는 질문

01 신경치료한 치아가 다시 아픈 이유

신경치료는 치아 안쪽의 신경과 혈관을 꺼내고, 비어 있는 뿌리 관을 소독한 뒤 재료로 채우는 치료입니다.
뿌리 관은 하나가 아니라 두세 갈래로 나뉘거나 가늘게 휘어 있는 경우가 많아, 일부에 세균이 남으면 시간이 지나 다시 염증이 생길 수 있습니다.

씌운 보철물 가장자리가 벌어지거나 그 아래가 다시 썩으면, 침과 세균이 뿌리 관 안으로 새어 들어갑니다.
처음 치료가 잘 되었더라도 위쪽이 새면 뿌리 끝에 염증이 다시 자리 잡거든요.

치아에 금이 간 경우도 비슷한 증상을 보입니다.
특히 뿌리 쪽으로 세로로 금이 가면 사진에 잘 보이지 않고, 한쪽 잇몸만 깊게 패이는 모습으로 먼저 발견되기도 합니다.

구미 재신경 치료 상담에서는 증상이 언제부터 있었는지, 씹을 때만 아픈지, 가만히 있어도 욱신거리는지를 먼저 여쭙니다.
아픈 양상에 따라 의심할 원인이 달라지기 때문이죠.

아프지 않은데 잇몸에 작은 뾰루지 같은 것이 생겼다 들어갔다 하는 것도 뿌리 끝 염증의 신호일 수 있습니다.
고름이 빠져나갈 길이 생겨 아프지 않을 뿐이라, 그대로 두면 주변 뼈가 조금씩 녹을 수 있습니다.

02 재치료 전에 확인하는 뿌리 상태

먼저 엑스레이로 뿌리 끝 주변 뼈가 검게 비어 보이는지, 기존에 채운 재료가 뿌리 끝까지 닿아 있는지를 봅니다.
검게 보이는 범위가 넓거나 뿌리 모양이 복잡하면 3D CT로 관의 개수와 휜 방향을 입체로 확인합니다.

처음 치료 때 찾지 못한 관이 하나 더 있는 경우도 있습니다.
위 어금니의 바깥쪽 뿌리에는 가는 관이 하나 더 숨어 있는 일이 드물지 않거든요.

씌운 보철물이 있다면 그것을 벗겨야 안쪽으로 들어갈 수 있습니다.
보철물 아래 남은 치아 벽이 얼마나 두꺼운지, 금이 간 곳은 없는지도 이 단계에서 함께 확인합니다.

구미 재신경 치료가 어려운 경우도 있습니다.
뿌리가 세로로 쪼개졌거나 남은 치아가 너무 적어 다시 씌울 자리가 없다면, 치아를 살리기보다 발치 후 다른 방법을 상의하는 편이 현실적입니다.

재치료로 살릴 수 있는지, 다른 방법을 생각해야 하는지를 치료 전에 사진을 보며 함께 설명드립니다.
치료 횟수와 기간도 뿌리 상태에 따라 달라져서 이때 미리 안내해 드리죠.

03 재치료 과정과 이후 씌우기

재치료는 기존에 채워 둔 재료를 조심스럽게 꺼내는 것부터 시작합니다.
오래된 재료는 단단하게 굳어 있어 처음 신경치료보다 시간이 더 걸리는 경우가 많습니다.

재료를 꺼낸 뒤에는 관 안쪽을 다시 넓히고 소독약으로 여러 번 씻어 냅니다.
염증이 심하면 관 안에 약을 넣어 두고 다음 내원 때 상태를 다시 보거든요.

소독이 끝나면 관을 빈틈없이 채우고, 치아 위쪽을 바로 막아 세균이 새로 들어가지 않게 합니다.
위쪽을 막지 않은 채 오래 두면 다시 새어 들어갈 수 있어, 재치료 뒤에는 씌우는 치료까지 일정을 이어서 잡습니다.

구미 재신경 치료를 마친 뒤에도 뿌리 끝의 뼈는 바로 차오르지 않습니다.
몇 달 간격으로 사진을 찍어 검게 보이던 범위가 줄어드는지 확인하죠.

재치료 뒤 새 보철물이 들어가기 전까지는 그 치아로 딱딱한 음식을 세게 씹지 않으시는 것이 좋습니다.
신경이 없는 치아는 마른 나무처럼 쪼개질 수 있어, 그동안 반대쪽으로 씹는 것이 치아를 지키는 데 도움이 됩니다.

04 자주 묻는 질문

재신경 치료는 몇 번 다니나요?

염증 정도와 관의 개수에 따라 다르지만, 처음 신경치료보다 한두 번 더 내원하는 경우가 많습니다.

씌운 보철물은 꼭 벗겨야 하나요?

안쪽 관으로 들어가려면 대부분 벗기거나 구멍을 내야 하고, 치료 뒤에는 새로 씌우는 경우가 많습니다.

아프지 않은데 사진에서 염증이 보이면요?

뿌리 끝 뼈가 녹고 있는 상태일 수 있어, 크기 변화와 증상을 함께 보고 치료 시기를 정합니다.

재치료가 어려우면 바로 뽑나요?

뿌리 끝만 정리하는 수술이나 발치 후 임플란트, 브릿지 같은 방법을 사진을 보며 함께 상의합니다.

구미 재신경 치료 중에도 마취를 하나요?

신경이 남아 있지 않아도 주변 잇몸과 뼈에 염증이 있으면 자극이 갈 수 있어, 필요하면 마취를 하고 진행합니다.

치료 뒤 며칠 동안 아플 수 있나요?

소독 과정에서 뿌리 끝이 자극을 받아 2~3일 정도 씹을 때 불편할 수 있고, 처방해 드린 약으로 조절합니다.

신경치료한 치아가 다시 아픈 이유는 남은 세균, 위쪽에서 새어 든 세균, 치아에 간 금 등으로 다양하고, 재치료 여부는 뿌리 상태와 남은 치아 양을 보고 정합니다.

예전에 치료한 치아가 씹을 때 다시 신경 쓰이신다면, 뿌리 끝 사진부터 한 번 확인해 보시는 것이 판단에 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.